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休克型肺炎(休克型肺炎 )

別名:
重症肺炎,中毒性肺炎
傳染性:
無傳染性
治愈率:
30%
多發人群:
所有人群
發病部位:
全身
典型症狀:
嗜睡 麵色蒼白 發紺 意識模糊 脈搏細速
並發症:
高原腦水腫
是否醫保:
掛號科室:
內科 呼吸內科
治療方法:
藥物治療

休克型肺炎治療?

休克型肺炎一般治療

  一、一般治療:

  平臥、吸氧、注意保曖。

  二、抗菌治療:

  應以早期、廣譜和有效為原則.病原菌未確定前,可選用派拉西林(氧呱嗪青黴素)、替門汀(替卡西林加克拉維酸鉀);頭孢呋辛、頭孢噻肟、頭孢呱酮,環丙沙星、氧氟沙星等進行治療(參見細菌性肺炎)。獲得病原菌培養和藥敏試驗結果後再調整抗菌藥物。

  三、抗休克治療:

  無腎功能不全者,根據患者的心率、血壓、和尿量可快速輸液800-1000ml待血壓回升,尿量>30ml/h後減慢輸液速度,24小時補液量可達3000-4000ml,液體選擇以晶體液(生理鹽水、5%糖鹽水、平衡鹽)為主,必要時可適當補充膠體溶液如白蛋白、全血等。常用者為低分子左旋糖酸24小時最多不超過100ml。在補充血容量基礎上酌情應用血管活性藥物,多巴胺、多巴酚丁胺、間羥胺或東莨菪堿等。

  四、糾正酸中毒:

  補堿量按1mmol=0.3×(正常-HCO3-測得-HCO3)×體重(kg)計算(1mmol=2.1ml 4%碳酸氫鈉)。先輸入計算量的1/3,再根據病情和血氣值補充。也可用11.2%的乳酸鈉和3.63%的三羥甲基氨甲烷糾正酸中毒。

  五、腎上腺皮質激素:

  氫化考的鬆200~600mg/d或地塞米鬆10~30mg/d,分次加入液體中靜滴,療程3~5天。同時加用雷尼替丁150mg,1~2次/d,預防應激性潰瘍。

  六、防治並發症:

  有早期心衰或急性肺水腫征象時,可給予西地蘭2.4mg加入5%葡萄糖液20~40ml,緩慢靜注,可同時加用速尿20-40mg。發生急性呼吸窘迫綜合征,彌漫性血管內凝血,腎功衰竭,心律紊亂給予相應治療。

休克型肺炎辨證論治

  一、中醫偏方:

  黃茂309黨參獲羊生地熟地當歸各159幾天麥冬五味子陳皮炙甘草各109白術129升麻柴胡各89。2劑,水煎服,日1荊。

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    未開通
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    羅永傑 主任醫師
    未開通
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    孫紅斌 主任醫師
    未開通
    四川省人民醫院 內科

    擅長疾病:擅長癲癇、腦血管病、睡眠障礙、焦慮等病疾的診斷及治療

  • 肖軍,主任醫師
    肖軍 主任醫師
    未開通
    四川省人民醫院 內科

    擅長疾病:擅長神經心理學,特別在老年性癡呆、失語、記憶障礙等方麵研究較深,在全國有一定影響。另外對頭痛、眩暈、失眠、抑鬱焦慮以及神經病疑難雜症有獨特見解。

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