高原肺水腫一般治療
高原肺水腫治療
1、強調早發現、早診斷，采取就地救治的原則。應絕對臥床休息，取斜坡臥位。
2、吸氧是治療和搶救中的主要措施。病情嚴重者應高濃度(6～8L/min)加壓給氧。有條件時用高壓氧艙治療。
3、降低肺動脈壓是治療的重要環節。可用氨茶堿0.25，加入葡萄糖液20ml中緩慢靜注，4～6h後可重複。或用酚妥拉明3～5mg，加入葡萄糖液20mi中緩慢靜注，1～2/d，也可用10～20mg，加入5%葡萄糖液250～500ml中靜滴。
4、減少肺血容量可用脫水劑或利尿劑，如20%甘露醇250ml靜滴，或呋塞米(速尿)20mg靜注1～2/d。
5、降低肺毛細血管通透性可用糖皮質激素，如氫化可地鬆200～300mg加入葡萄糖液250～500ml中靜脈滴注，1/d。或地塞米鬆10mg靜注、靜滴或肌注，1～2/d。大劑量維生素C(3～5g)靜滴也可應用。
6、嗎啡可用於端坐呼吸、煩躁不安，咳大量粉紅色或血色泡沫痰之危重患者。5～10mg肌內或皮下注射，必要時3～5mg用生理鹽水10ml稀釋後緩慢(5min以上)靜注。但不宜用於呼吸功能抑製以及昏睡、昏迷者。有惡心嘔吐等反應不能耐受嗎啡，或伴有支氣管痙攣者，可用呱替啶50～100mg肌注。
7、為預防和控製呼吸道感染，宜同時應用有效抗生素治療。
8、其他措施如去泡劑(乙醇或二甲基矽油)的應用，654-2肌注，或硝苯啶或硝酸異山梨酯)(消心痛)含服，硝酸異山梨酯(消心痛)氣霧等。
10、鑒於長途轉送對治療不利，必須下轉時掌握以下原則：①當地不具備醫療條件且救援短期難以到達;②路途短，運送條件好，1～2h可到達;③就地搶救後病情穩定，有醫護人員護送;轉送途中不應中斷治療。
