醛固酮缺乏症一般治療
一、治療
1.關於替代治療 由於本症主要是由於醛固酮缺乏所引起，故補充鹽皮質激素是根本的治療方法。補充鹽皮質激素後可以使臨床表現得到緩解或消失，水鹽代謝和酸堿平衡紊亂也可望得到糾正。藥物主要有
①α-氟氫可的鬆，一般清晨8時口服0.05～0.1mg，應注意劑量個體化並根據臨床反應調整用藥的劑量，如出現水腫、高血壓、低血鉀反應減量，反之可適當增量。
②酸去氧皮質酮(DOCA)油劑，1～2mg每天或隔天2.5～5mg，肌內注射，適用於不能口服的患者;③去氧皮質酮三甲基酸25～50mg，肌內注射，作用可持續3～4周。
2.注意血鉀的監測與高血鉀的處理 輕度的高鉀無明顯症狀和心電圖表現者不需要特別的治療，主要通過停用可能升高血鉀的藥物、限製鉀鹽的攝入及補充鹽皮質激素可以使血鉀恢複正常水平，但應注意定期隨訪血鉀。當血鉀濃度在6.0～6.5 mmol/L以上時可引起嚴重的高鉀危象，應該緊急處理以降低血鉀;在快速使用鈉鹽過程中應密切觀察病情變化以防發生肺水腫。使用鈣劑能減輕鉀鹽對心髒的毒性作用，並且可在一定程度上糾正代謝性酸中毒，但在補鈣的過程中應注意不能與堿性藥物合用以免引起沉澱，在已經使用洋地黃藥物治療的病人使用鈣劑也要慎重。使用離子交換樹脂腸道排鉀時應注意本藥易凝結成團塊而發生腸梗阻，在服藥前可同時服用70%山梨醇15～20ml以軟化大便;如不能口服者可采用20%山梨醇200ml灌腸。
二、預後
目前對於假性醛固酮缺乏症尚無特別有效的治療方法，主要的就是大量補充鈉和糾正高血鉀。鹽皮質激素替代治療無效。
