小兒煙酸缺乏病一般治療
一、治療:
1.補充煙酸 口服煙酸50~300mg/d,分2~3次。服後半小時左右可出現皮膚發熱,發紅和燒灼感等血管擴張的表現,稍減量或多次分服,可減少此種反應。或改用煙酰胺75~100mg/d,分3次口服,必要時可肌注或靜脈點滴,1~5mg/(kg·d),見效更快。煙酸在肝內經過甲基化,如用大量、過久,則阻礙膽堿的乙酰化,可引起肝內脂肪浸潤,故消化係統症狀消除後,應減少藥量。每天口服15~20mg即可。
遺傳性煙酸缺乏症,患兒可長期服大量煙酸,如遇發燒時,更應多服,年齡漸長,藥量可漸減,或時停時服。
2.對症治療 局部皮膚病損部位嚴重者,可用軟敷料包裹,並避光;口腔炎者應注意口腔衛生;有精神症狀者給予對症治療;對伴發其他營養缺乏病者,可添加B族維生素或鈣,低色素貧血給予鐵劑;治愈病人的膳食應繼續加強指導以防其複發。
二、預後:
一般經治療後預後良好。但重者可出現癡呆、幻覺、譫妄、昏迷等。有嚴重精神神經症者預後差。