小兒葉酸缺乏病一般治療
一、治療:
1.一般治療 加強護理,選擇易消化、富有蛋白質、葉酸等的食物。治療同時存在的其他疾病。
2.補充葉酸 每天口服葉酸5~15mg,維生素C 300mg,後者加強前者的作用。治療1~2天,食欲精神即改善,網織紅細胞逐漸上升,至4~7天達高峰,於2~6周後恢複正常。葉酸的療程常需數月,即用至體內年老紅細胞均被新生富含葉酸的紅細胞替代為止。去除病因及改善飲食是保障不再複發的重要措施。
在應用抗葉酸或抗癲癇藥物的同時,需要加大葉酸劑量,如肌注甲酰四氫葉酸則可更有效地減少抗葉酸藥物的副作用。
3.補充鐵劑 血象恢複期宜加鐵劑以彌補造血旺盛後鐵不足。
4.補鉀 嚴重患兒在治療開始48h,血鉀可突然下降,加之心肌因慢性缺氧,可發生突然死亡。嚴重巨幼紅細胞性貧血患兒,治療時應同時給鉀。
5.輸血 嚴重病例伴心功能不全者,應小劑量多次輸血以滿足慢性缺氧狀態之需。輸血點滴速度應慢。
二、預後:
一般預後好,但因葉酸缺乏引起的小兒神經管畸形,目前已成為影響圍產兒死亡和致殘的主要原因之一。