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範可尼綜合征(範可尼綜合征 )

別名:
多種腎小管功能障礙性疾病,凡科尼綜合征,範科尼綜合症,骨軟化-腎性糖尿-氨基酸尿-高磷酸尿綜合征
傳染性:
無傳染性
治愈率:
75%
多發人群:
多於成年出現症狀
發病部位:
全身
典型症狀:
四肢抽搐 肌性肌無力 煩渴多飲 氨基酸尿症
並發症:
低鉀血症 腎結石
是否醫保:
掛號科室:
腎內科
治療方法:
藥物治療 康複治療

範可尼綜合征治療?

範可尼綜合征一般治療

  範可尼綜合征西醫治療

一、治療

1.病因治療

繼發性Fanconi綜合征應治療基礎疾病。Wilson病或重金屬中毒可通過促進毒物排泄,遺傳代謝病通過飲食管理減少代謝毒性物質沉積,減輕對腎小管的損害。胱氨酸儲積症繼發性Fanconi綜合征,應給予低胱氨酸飲食及對症治療。骨病變可用維生素D2 5萬~50萬U或維生素D3 2000~1000U或羥膽骨化醇200~5000U。有脫水及酸中毒應作相應處理。早期可用枸櫞酸鉀鈉溶液10~15ml口服,3~5次/d。青黴胺可試用於消除胱氨酸,但不能減少細胞內胱氨酸沉著;Dithiothreitol(DDT)療效欠佳,半胱氨酸效果較好。


  2.對症治療

  (1)糾正酸中毒:根據碳酸氫根丟失情況補充堿劑,2~10mmol/(kg·d),可用重碳酸氫鹽、枸櫞酸鹽、乳酸鹽等,4~5次/d,分次給服,以血中碳酸氫鹽水平恢複正常為標準。補鈉可使低血鉀加重,應注意檢測;對已有低血鉀者宜同時補鉀2~4mmol/(kg·d)。若堿劑用量過大患者不能耐受時,可加用氫氯噻嗪(雙氫克尿塞)2~3mg/(kg·d),它可使細胞外液縮減而促進碳酸氫根的再吸收,但應謹慎防止腎小球濾過率下降。

  (2)糾正低血容量:Fanconi綜合征常因多尿而致脫水,除了針對病因治療外,應補足含鹽的液體(包括鈉、鉀、鈣等),可采用定時口服,必要時臨時追加。

  (3)糾正低磷血症:應用中性磷酸鹽1~3g/d,分5次服用。如有腹瀉或腹部不適可減量。注意補磷可加重低血鈣與骨病,故應合用維生素D 5000U/d或1,25(OH)2D3 0.25~0.5μg/d,應從少量開始,逐漸加至足量。為防止腎鈣化應監測尿鈣排量,以不超過0.6g/d為標準。

  (4)低尿酸血症、氨基酸尿及蛋白尿一般不需治療。

  (5)腎功能衰竭宜進行透析或腎移植。

  二、預後

  本綜合征病因複雜,預後與根底病息息相關,如及時采取適當治療,一般預後尚好。但有些根底病無法根治,故預後不良,常因繼發感染或腎功能衰竭而於兒童期死亡。

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