肝源性腎損害一般治療
一、乙型肝炎病毒相關腎炎參見原發性腎小球疾病的治療，但糖皮質激素可能促進HBV的複製,且療效不肯定,需謹慎應用;抗病毒治療，如用幹擾素可能有一定療效。
二、肝硬化性腎小球腎炎，一般不需要特殊治療，主要應保護肝髒，防止肝功能進一步損害;少數腎功能急劇惡化或呈腎病綜合征者，其診治原則同IgA腎病。
三、肝腎綜合征時，關鍵在於對肝病及其並發症的治療;避免過度利尿和大量放腹水，慎用腎毒性藥物，糾正電解質紊亂;在改善肝功能的基礎上，適當擴容利尿，靜點小劑量多巴胺(如多巴胺20mg加入250ml低分子右旋糖苷中靜點，15～20D/min)、前列腺素或酚妥拉明等，可能對腎髒血流動力學有所改善;適量放腹水或腹水過濾濃縮回輸，可降低腹內壓，有利於改善腎髒血液循環;透析指征同慢性腎功能不全。必要時外科治療。
肝源性腎損害辨證論治
1、中醫療法:
1)肝鬱氣滯，水濕內阻：證見尿少尿閉，惡心嘔吐，納呆腹脹，腹有振水音，下肢或周身水腫，頭痛煩躁，甚則抽搐昏迷，舌苔膩，脈實有力。治宜疏肝解鬱，健脾利濕。
方選柴胡疏肝散合胃苓湯加減：柴胡、白芍、川芎、製香附、蒼白術、厚樸、茯苓、澤瀉、砂仁、車前子。
2)脾腎陽虛，水濕泛濫：證見麵色晦滯或慘白，畏寒肢冷，神倦便溏，腹脹如鼓，或伴肢體水腫，脘悶納呆，惡心嘔吐，小便短少，舌苔白而潤，脈沉細或濡細。治宜健脾溫腎，化氣行水。
方選附子理中湯合五苓散加減：附子、黨參、白術、幹薑、肉桂、澤瀉、茯苓、車前子、大腹皮。若嘔吐甚者，加半夏、吳萸以溫胃止嘔。
3)肝腎陰虛，濕熱互結：證見腹大脹滿，甚則青筋暴露，煩熱口苦，渴而不欲飲，小便短少赤澀，大便稀薄而熱臭，舌紅，苔黃膩，脈弦數。治宜滋養肝腎，清熱祛濕。
方選一貫煎合茵陳蒿湯加減：北沙參、麥冬、生地、枸杞、澤瀉、豬苓、茯苓、茵陳、生大黃、梔子、滑石。若舌絳、少津，加玄參、石斛以清熱生津;齒鼻衄血，加仙鶴草、鮮茅根以涼血止血。
4)濁毒壅滯，胃氣上逆：證見納呆腹滿，惡心嘔吐，大便秘結或溏，小便短澀，舌苔黃膩而垢濁或白厚膩，脈虛數。治宜扶正降濁，和胃止嘔。
方選黃連溫膽湯合溫脾湯加減：人參、附子、生大黃、黃連、薑半夏、生薑、茯苓、竹茹。若濁毒壅滯，便溏，苔白厚膩，嘔吐清水，上方生大黃改為製大黃，去黃連，加肉桂、吳萸以增溫中止嘔之功。
5)邪陷心肝，血熱風動：證見頭痛目眩，或神昏譫語，循衣摸床，唇舌手指震顫，甚則四肢抽搐痙攣，牙宣鼻衄，舌質紅，苔薄，脈弦細而數。治宜涼血清熱，熄風止痙。
方選犀角地黃湯合羚羊鉤藤湯加減：水牛角、生地、丹皮、鉤藤、菊花、赤白芍、竹茹、茯神、甘草、羚羊角、地龍。若見大量吐血便血，須配合輸血、輸液及其他止血方法搶救;氣隨血脫汗出肢冷，脈微細欲絕者，急用獨參湯以扶元救脫;病至肝腎陰竭，肝風內動，見口臭神昏、抽搐者，合用紫雪丹或安宮牛黃丸以鎮痙熄風，平肝開竅。
