腎髒疾病伴發的精神障礙一般治療
(一)治療
積極預防和治療原發病，預防腎功能衰竭至關重要;避免出現精神障礙的誘發因素，如炎症、發熱、外傷、手術、拔牙和心理因素等;糾正血中的代謝產物，非蛋白氮的積蓄和保持水電解質的平衡;對興奮、躁動或譫妄患者必要時可用地西泮(安定)，慎用抗精神病藥、鎮靜安眠藥等;透析治療對軀體和腦症狀均有良效。
1.積極治療原發病，防止腎功能衰竭進一步加重而發生尿毒症。注意避免一切誘發因素如感染、外傷、心功能不全，以及使用損害腎髒的藥物等。控製感染。改善腎功能，加強有毒物質的排泄。及時處理代謝性酸中毒和糾正水、電解質平衡失調。
2.對興奮躁動者可給予肌注苯二氮卓類藥如地西泮(安定)等，或口服利培酮等副作用較小的抗精神病藥物，但禁用或慎用巴比妥類藥物和氯丙嗪等，以免誘發或加重意識障礙，對處於焦慮、抑鬱狀態的病人可給予抗焦慮和抗抑鬱劑，但劑量宜小。控製精神症狀雖頗為重要，但必須謹慎用藥。由於腎功能衰竭時藥物排泄受阻，因此精神藥物劑量也必須用小劑量。對興奮不安患者。可適當應用氯丙嗪、氟呱啶醇肌內注射。如能口服，可應用氯硝西泮(氯硝安定)2mg，2次/d。
3.要做好透析前準備工作，耐心說明透析療法的目的、方法、療效、注意事項和可能發生的問題，減少顧慮，增強信心，防止出現恐懼、驚慌、焦慮、不安等情緒。糾正水、電解質紊亂和代謝性酸中毒。可采用小劑量精神藥物和抗痙攣藥物對症治療，但要注意藥物的副反應。控製精神症狀雖頗重要，但必須謹慎用藥。由於腎功能衰竭時藥物排泄受阻，因此精神藥物劑量也必須用小劑量。對興奮不安患者適當應用氯丙嗪、氟呱啶醇肌內注射。如能口服，可應用氯硝西泮2mg，2次/d。出現焦慮、抑鬱者適當選用抗焦慮藥或抗抑鬱藥。
(二)預後
取決於原發病。
