硬皮症伴發的精神障礙一般治療
硬皮症伴發的精神障礙西醫治療
(一)治療
以病因和對症治療並重。由於精神障礙往往會影響軀體疾病的嚴重度和治療，精神障礙的對症治療也是一種必要的應急措施。但應用精神藥物要慎重，要注意避免對有關髒器的進一步損害，加深意識障礙，或損害其他髒器功能。
1.病因治療
(1)激素治療為主，早期治療效果較好，要長期應用，一般為1～2年，可采用腎上腺皮質激素，或用免疫抑製劑。
(2)血漿交換治療。
(3)支持療法如補充營養水分，糾正酸堿平衡及電解質紊亂，保持心血管係統的功能，給予大量維生素及神經營養物質，以促進腦細胞功能的恢複，如給予穀氨酸、三磷腺苷(三磷酸腺苷)、輔酶A、煙酸等。
2.控製精神症狀
(1)精神藥物治療：
應選用能有效地控製精神症狀、副作用小的短效藥物，且用量宜小。對伴有幻覺、妄想及興奮不安的患者應采用奮乃靜(trilafon)、舒必利(sulpiride)或利培酮(利呱利酮，risperdal)等藥物治療。對處於抑鬱、焦慮狀態的患者可服用小劑量抗抑鬱劑，以毒副作用較小的新型抗抑鬱藥氟西汀(fluoxetine)、帕羅西汀(paroxetine)、 文法拉辛(萬拉法新)和抗焦慮藥如勞拉西泮(lorazepam)、丁螺環酮(buspirone)等為宜。對有意識障礙的病人，應慎用或禁用催眠藥及抗精神病藥物，以免導致意識障礙的加劇。對出現腦衰弱綜合征的病人可給予有振奮作用的藥物，如舒必利(sulpiride)、奮乃靜等。對失眠患者可給予易於排泄，且毒副作用小的催眠劑，如唑吡旦(唑比坦)或佐匹克隆(zopiclone)等。
(2)心理治療：
在進行藥物治療的同時，不應忽視心理治療。如支持性心理治療，即針對患者的病情和顧慮進行耐心解釋，勸慰和鼓勵，以消除患者的緊張、恐懼和疑慮。要對患者體貼和照顧，建立融洽的醫患關係，以保障治療的順利進行。認知療法，即加強病人對自己疾病的認識，消除不適當的猜測，樹立信心，積極配合各項治療計劃。
(二)預後
預後常取決於原發軀體疾病的病程長短及病情嚴重程度，預後一般可逆。
