房室傳導阻滯一般治療
一、西醫治療
1、首先針對病因,如用抗菌素治療急性感染,腎上腺皮質激素抑製非特異性炎症,阿托品等解除迷走神經的作用,停止應用導致房室傳導阻滯的藥物,用氯化鉀靜脈滴注治療低血鉀等。第一度與第二度Ⅰ型房室傳導阻滯預後好,無需特殊處理。
2、阿托品有加速房室傳導糾正文氏現象的作用,但也可加速心房率。使二度房室傳導阻滯加重,故對第二度Ⅱ型房室傳導阻滯不利。 Ⅱ度Ⅱ型房室傳導阻滯如QRS波群增寬畸形,臨床症狀明顯,尤其是發生心原性昏厥者,宜安置人工心髒起搏器。
3、完全性房室傳導阻滯,心室率在40次/分以上,無症狀者,可不必治療,如心室率過緩可試給麻黃素、阿托品、小劑量異丙腎上腺素5-10mg,每日4次,舌下食化。如症狀明顯或發生過心原性昏厥,可靜脈滴注異丙腎上腺素(1-4ug/分)並準備安置人工心髒起搏器。
房室傳導阻滯辨證論治
一、中醫治療
1、四逆湯口服液:口服,每次10毫升,日服3次。
2、柏子養心丸:口服,每次1丸,日服2次。
3、肉桂、檀香各10克,丹參30克、水煎服,每次70~100毫升,日服3次。
4、人參3克,黃芪、丹參各30克,附子(先煎)10克,五味子15克,肉桂6克、水煎服,每次100毫升,日服3次。