竇房傳導阻滯一般治療
一、竇房傳導阻滯西醫治療
1.治療竇房傳導阻滯主要是治療原發病。
2.對暫時出現又無症狀者可進行密切觀察不需特殊治療,患者多可恢複正常。
3.對頻發、反複、持續發作或症狀明顯者可口服阿托品0.3~0.6mg,3次/d;或靜脈注射、皮下注射阿托品0.5~1mg。口服麻黃堿25mg,3次/d。口服異丙腎上腺素(喘息定)10mg,3次/d。
4.嚴重病例可將異丙腎上腺素1mg加於5%葡萄糖200ml或100ml中緩慢靜脈滴注。
5.對發生暈厥、阿-斯綜合征並且藥物治療無效者應及時安裝植入性人工心髒起搏器。
竇房傳導阻滯辨證論治
竇房傳導阻滯中醫治療
取淫羊藿與黃芪、黨參、附子、細辛、麻黃等煎煮同用,可治病態竇房結綜合征和房室傳導阻滯。
中醫辨證分型治療:
(1)急性熱盛型
證候:該型多為發病6個月內,伴有發熱、咽痛等上呼吸道感染症狀,且還有心悸、胸悶痛,便於尿赤,脈疾數或結代,苔黃,舌尖紅。
治則:清熱瀉火,兼養心陰。
方藥:以銀翹散、五味消毒飲、瀉心湯、竹葉石膏湯等加減。藥用金銀花、連翹、黃芩、蒲公英、知母、大青葉、麥冬、元參、甘草。
(2)心陰虛損型
證候:多為恢複期,病程在6個月或一年以上。症見心悸、氣短、胸憋悶,心煩口幹,手足心熱或常有低熱,脈細數或結代,舌質紅,無苔或少苔。
治則:養陰清熱,兼以安神。
方藥:一貫煎、酸棗仁湯、補心丹等加減。藥用生地、麥冬、沙參、元參、蓮心、炒棗仁、蒲公英、
茯神。琥珀粉(衝)五味子、紫石英、板蘭根、丹參。
(3)氣陰兩虛型
證候:多為慢性期或後遺症期見到該型。症狀表現為:心悸,怔忡,氣短,胸悶,乏力,麵色晄白,自汗盜汗,舌胖嫩,邊有齒痕,苔薄或剝脫,脈細數或促代或虛數。
治則:益氣養陰,複脈寧心。
方藥:生脈散、炙甘草湯和加減複脈湯。藥用黨參、黃芪、麥冬、五味子、生地、丹參、琥珀粉(衝)、炙甘草。
(4)陰陽兩虛型
證候:多屬慢性期,也可見於急性暴發型。症見心悸氣促,動則喘急,肢冷畏寒或自汗不止,乏力,浮腫,麵色晦暗或紫暗,倚息不得臥,脈細數結代,舌暗淡,苔薄白。
治則:溫陽救逆,利水平喘。
方藥:以參附湯、右歸丸、真武湯、濟生腎氣湯加減,藥用人參、附子、生黃芪、桂枝、生龍牡,枸杞子、澤瀉、白術、幹薑、五味子、炙甘草。