肺蟎病一般治療
(一)治療
以往曾用卡巴胂、乙胺嗪等藥治療,卡巴胂對肺蟎蟲病有肯定療效,但因其毒性太大,20世紀80年代中期起已被甲硝唑(滅滴靈)代替,甲硝唑殺蟎效力佳,服用方便,不良反應少,療效可達90%以上。成人劑量0.6g/d,分3次服或0.8g/d,分2次服,7天為1個療程,連用3個療程,每療程間隔為7~10天,如第1個療程結束後,治療效果不顯著,甲硝唑可加至1.2 g/d分3次服用。若3個療程後病情仍無明顯好轉,應改用其他藥物如吡喹酮等治療。亦有人主張用甲硝唑每次0.4g,3次/d,連服10天為1個療程,療程間隔為7天,每療程前2天及最後2天加服吡喹酮25mg/(kg·d),分3次口服,對肺蟎病有很好療效。不良反應有食欲缺乏、惡心、腹瀉等,停藥後消失,患者多能耐受。如合並肺部感染,則有針對性的選用抗生素治療,不良反應症狀明顯者可加用甲氧氯普胺等對症處理。
肺蟎病經治療後如咳嗽、咳痰、胸悶等臨床症狀消失,肺部囉音消失,X線胸片與治療前胸片相比有明顯吸收好轉,血嗜酸粒細胞正常及痰液檢查2次以上肺蟎成蟲、幼蟲或蟲卵轉陰性,可視為治愈。
(二)預後
本病誤診率甚高,有報道達33.3%~77.35%,且有報道誤診為肺結核長達11年者。延誤治療者預後差。