(一)發病原因
它是由嗜肺蟎類隨空氣、水和食物侵入機體,經呼吸道並寄生於肺部而引起的肺寄生蟲病。本病有明顯職業性,從事糧食及中草藥貯存、加工、銷售及紡織工人患病率較一般人群明顯增多,一般報道為5.3%~17.9%。
(二)發病機製
嗜肺蟎類經呼吸道進入,首先寄生於支氣管末端及肺泡囊內,並藉其顎體和足體遷徙到肺其他部位,其發病除因肺蟎移行過程中對肺泡局部機械刺激引起急性炎症反應外,蟲體、代謝產物、蟲卵都是強烈的過敏原,可引起Ⅰ型、Ⅲ型甚至Ⅳ型變態反應,導致過敏性鼻炎、支氣管炎、細支氣管周圍炎、哮喘以及肺實質和間質的損害,出現肺內結節性病變、肺纖維化等。
兩肺可見散在或融合略呈圓錐形結節,1~2mm大小,個別可達5mm以上,多靠近髒層胸膜,略隆起,微黃,切麵可見到金黃色物質,結節壓片可找到蟎蟲。這些改變是由於蟎蟲在肺細支氣管內繁殖形成病灶,引起炎症導致鄰近的肺組織實變。其主要病理改變是細支氣管黏膜上皮細胞變性、壞死、杯狀細胞增多、基底膜增厚,支氣管黏液腺增生、肥大、平滑肌增厚、管腔狹窄,細支氣管及支氣管周圍有嗜酸性粒細胞浸潤,肉芽組織形成和結締組織增生,炎性滲出物增加等類似肺間質炎症的表現。偶亦可見廣泛的肺實變及局部胸膜粘連。