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小兒結核性心包炎(小兒結核性心包炎 )

別名:
小兒心包結核
傳染性:
有傳染性
治愈率:
治愈率84%
多發人群:
嬰幼兒
發病部位:
心髒
典型症狀:
皰疹 不明原因發熱 角膜混濁 頸靜脈怒張 眼部感染
並發症:
是否醫保:
掛號科室:
心血管內科 兒科
治療方法:
藥物治療、手術治療

小兒結核性心包炎治療?

小兒結核性心包炎一般治療

  一、治療

  治療原則與方法同活動性肺結核。高度過敏患兒在化學治療中皰疹仍經常反複出現時,加用激素可收到良好效果。

  對皰疹性角膜結膜炎,可局部滴可的鬆及抗生素製劑,並用阿托品散瞳。如有全身結核,應給予積極抗結核治療,隻有治愈結核才能防止眼病複發。

  1.局部抗病毒藥物治療

目前主要有0.1%皰疹淨眼水,0.5%皰疹淨,0.05%環胞苷滴眼液,0.1%環胞苷眼膏,0.1%阿昔洛韋滴眼液,0.3%阿昔洛韋眼膏,1%三氟胸腺嘧啶核苷滴眼液及眼膏,幹擾素等。其中阿昔洛韋、環胞苷、三氟胸腺嘧啶核苷對基質病變效果較好,皰疹淨僅對急性期的淺層病變有效。另外,尚可輔以散瞳、熱敷、防止繼發感染、加用角膜營養藥等治療。

  2.局部皮質激素治療

對於上皮完好、無繼發感染的深層非潰瘍型者在聯合抗病毒藥物應用的前提下可慎重選用皮質激素局部應用,盡量應用最小有效劑量,並盡快減量,但避免突然停藥。樹枝狀、地圖狀或伴表層潰瘍者,絕對禁用激素。

  3.手術治療

可機械刮除潰瘍緣被感染細胞,同時可應用7%碘酊塗於病灶區並用生理鹽水充分衝洗,以進一步清除病灶組織。對於反複發作,經各種治療經久不愈且有穿孔趨勢者可選用角膜移植術,但效果不理想。還可選用結膜瓣遮蓋術或瞼緣縫合術。

  二、預後

  預後多良好,但角膜形成瘢痕可影響視力。

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    蘇詒英 主任醫師
    未開通
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