臍膨出一般治療
臍膨出西醫治療
一、治療
先天性臍膨出病兒不論膨出的大小，都應盡早手術。如能在生後6h內完成手術，不但可以減少感染和囊膜破裂的危險，而且由於胃腸道內沒有食物，氣體少，有利於將膨出的髒器回納腹腔進行修補，可降低死亡率。
1.手術治療
(1)適應證：
①不論臍膨出大小，囊膜壁破裂者應急診手術，術中先妥善處理腸道畸形，然後再按囊膜破裂的原則治療臍膨出。
②小型臍膨出，基底部直徑<5cm，囊內僅含有腸管，而不含有肝髒，膨出髒器還納腹腔後不致引起呼吸和循環功能障礙者。
③囊膜基底呈蒂狀，膨出髒器易發生扭轉引起梗阻或嵌頓者。
④合並腸閉鎖、腸狹窄、腸旋轉不良等腸梗阻畸形者。
(2)術前準備：
臍膨出病兒因巨大羊膜囊或腸管直接暴露在體外，熱量喪失很快，容易出現低體溫;體液也可迅速丟失，導致水、電解質平衡失調;由於汙染，則易發生感染和敗血症。故術前應重點做好體溫管理、預防感染和糾正水、電解質平衡失調。
二、預後
臍膨出預後與就診早晚、出生體重、類型、有無伴發嚴重畸形及並發症等因素有密切關係。
近年來，由於分期整複修補術及腸內和腸外營養支持療法的應用，術後管理改善，臍膨出療效有所提高，但病死率仍高達25.8%～43%。臍膨出病兒一旦治愈，效果良好，病兒可正常生長發育。
