鼻疽假單胞菌肺炎一般治療
治療
1.一般治療 病人需隔離。分泌物、排泄物及換藥的敷料紗布應徹底消毒。對急性感染者應給予對症及支持療法,有肺外化膿性病源者應連續治療6-12個月,同時作外科引流。需謹慎小心以免感染擴散。
2.抗菌治療 磺胺類、四環素、氯黴素和氨基糖甙類抗生素均有一定療效。
磺胺嘧啶療效良好,劑量為80~100mg/(kg·d),分4次口服,療程3周。
四環素:口服,成人常用量:一次0.25~0.5g,每6小時1次。8歲以上小兒常用量:每次25~50mg/kg,每6小時1次。療程一般為7~14日,支原體肺炎、布魯菌病需3周左右。
氯黴素:口服1.5g/次,每日4次,氯黴素肌注、靜注或靜滴0.5或1g,每12小時1次。
一般推薦鏈黴素(1~1.5g/d)與磺胺嘧啶(4~6g/d)或四環素(2g/d)聯合應用,直至症狀消失。近年來隨著抗生素的不斷增多,頭孢他啶、環丙沙星、呱拉西林、妥布黴素、亞胺培南(依米配能)等抗生素具有較好的抗假單胞菌作用,有望替代上述幾種常規藥物治療鼻疽假單胞菌感染。對嗜中性白細胞減少並且腎功能處於邊緣狀態的病人,可用非氨基糖苷類聯合療法,例如雙重β-內酰胺或β-內酰胺加一種氟喹諾酮.
兩種抗假單胞菌藥物合用時,在治療過程中出現耐藥菌株的機會明顯減少.
預後