複發性腹股溝疝一般治療
複發性腹股溝疝西醫治療
手術治療:
1.組織缺損較小,疝環直徑小於2cm的遺留疝及新發疝 應采用原發性腹股溝疝的手術方法即Shouldice或Mc Vay手術,不提倡使用人工網片置入修補。
2.組織缺損較大,疝環直徑大於2cm的真性複發疝 以應用人工網片置入修補組織缺損療效最佳。而應用其他方法,包括Shouldice手術均有較高的再發率(>7%)。不少學者認為,正確應用人工網片置入,可望將複發性腹股溝疝術後再發率降至為O%。
網片修補要點:通過腹膜前途徑或經腹,到達正確的腹膜前間隙,推開腹膜前間隙內的脂肪或疏鬆組織,直達組織缺損邊緣,將人工網片置入腹膜前間隙,網片的麵積要遠遠超過組織缺損的麵積。人工網片安置妥當,用不吸收縫線將網片固定縫合在缺損區四周,相對健康、牢固的組織上。比較內置與外置2種方法,以內置法更為理想,效果更佳。