小兒粘連性腸梗阻一般治療
一、治療
粘連性腸梗阻病兒手術後腹腔內粘連會更增加，再發生腸梗阻的機會隨手術次數的增加而加多，故應先行非手術療法。
1.非手術療法
凡診斷為廣泛粘連性、慢性部分性、單純性腸梗阻多采用非手術療法，同時應密切觀察病情變化，一旦有全身中毒症狀與局部壓痛緊張或腹水的出現，立即進行手術。
(1)禁食：胃腸減壓，從鼻孔插入十二指腸引流管、持續抽吸胃腸分泌液及吞入的氣體，以減低梗阻近端腸管內壓力，使受壓、曲折的腸管隨蠕動而自然緩解，恢複至發作以前的粘連狀態。
(2)輸液：矯正脫水及電解質紊亂，必要時輸血、改善一般情況。
(3)抗生素療法：消除因腸梗阻而使腸管內細菌大量繁殖引起的感染。
(4)中醫療法：祖國醫學稱腸梗阻為腸結。治以通裏攻下、利水消脹法，常用大承氣湯加減。處方舉例：大黃9g、厚樸6g、芒硝6g、枳實9g、萊菔子15g、桃仁9g、赤芍15g，如腸腔內滲液多者，加用甘遂末。每次0.5～1.0g衝服。
(5)灌腸療法：可用1%鹽水灌腸，也可用上述中藥第二煎作保留灌腸以達到刺激腸蠕動的作用。
(6)保守觀察：可自胃管灌入稀鋇糊，觀察其下行後腸梗阻近端腸管的形態、分布、活動程度。鑒別是完全性還是部分性腸梗阻，並可進一步觀察梗阻遠端的部位，有利於必要時選擇手術切口之參考。
2.手術療法
保守觀察治療的病人如有以下指征即應中轉手術：
(1)中毒症狀加重、脈搏、呼吸加快、體溫上升、脫水不能糾正或不穩定。
(2)腹脹加重、腹肌出現緊張、壓痛，在保守觀察中有進展。
(3)腹腔穿刺，腹腔滲出液鏡檢有膿細胞或紅細胞。
(4)服鋇後，鋇劑不能下行，或長期固定一處不變。手術具體方式根據當時病兒具體情況及病理變化決定，可作單純粘連分離，腸切除吻合或外置造瘺，Ⅱ期吻合術。
二、預後
預後與早期診斷、早期治療密切相關。一般單純性腸梗阻病人在矯正脫水酸中毒後，手術治療效果良好。但絞窄性腸梗阻則取決於壞死腸管的範圍。一般搶救及時均可挽回生命。如果後遺超短腸(小腸剩餘不足40cm)預後較差。
小兒粘連性腸梗阻辨證論治
中醫療法：
祖國醫學稱腸梗阻為腸結。
一、治療原則：
治以通裏攻下、利水消脹法，常用大承氣湯加減。
二、處方舉例：
大黃9g、厚樸6g、芒硝6g、枳實9g、萊菔子15g、桃仁9g、赤芍15g，如腸腔內滲液多者，加用甘遂末。每次0.5～1.0g衝服。
