一、症狀
1.腹痛
為最早出現的症狀,腹痛的產生主要由於腸管阻塞,近端腸腔擴大和腸壁強烈收縮所致,絞窄性腸梗阻發病初期腹痛非常急劇,個別病兒可早期出現休克,腹痛同時伴有嘔吐,開始是因為腹膜與腸係膜的神經受刺激反射引起,繼而則因腸道梗阻,腸內容物逆流而致反複嘔吐,高位梗阻出現嘔吐早,為綠水,低位梗阻出現嘔吐較晚,內含糞便。
2.腹脹
高位梗阻僅上腹脹,低位腹脹較明顯,可見腸型及腸蠕動波,聽診腸鳴音亢進呈金屬音或氣過水音。
3.不排便
梗阻最初可排出積聚在梗阻遠端的大便,以後則不再排便排氣,因嘔吐頻繁,損失大量消化液,又因不能進食及發熱,病兒逐漸出現脫水酸中毒,絞窄性腸梗阻一開始脫水症狀就較嚴重,少數病兒腹腔內粘連廣泛,腸管長期受粘連約束,臨床上可出現慢性部分性單純性腸梗阻,經常反複發生腹痛,嘔吐,有時出現腹脹,1~3天後自行緩解,發作時腹部可見寬大腸型及蠕動波,經常會因某些因素刺激而突然出現完全性腸梗阻,即慢性粘連性腸梗阻的急性發作。
二、診斷
陣發性腹絞痛與反複嘔吐的表現,嘔吐物為黃綠色液體,甚至為糞汁樣,不排便,排氣,查體摸到腸型及聽到高亢腸鳴音,即可診斷為腸梗阻,若有腹腔內感染,外傷及手術史等,應考慮為粘連性腸梗阻,腹部X線透視及平片,鋇灌腸等相應檢查可助確診。