熱門搜索:
營養飲食 食物相克 食物熱量

肋骨骨折(肋骨骨折 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
經一般正規三甲醫院治療治愈率為80%
多發人群:
常發生於中、老年人,很少見...
發病部位:
肋骨
典型症狀:
胸痛 呼吸困難 無力 多根肋骨骨折
並發症:
肺不張 心力衰竭 肋骨骨折
是否醫保:
掛號科室:
心胸外科 骨科
治療方法:
手術治療、藥物治療

肋骨骨折治療?

肋骨骨折一般治療

  肋骨骨折西醫治療

  本病的治療包括以下的一些要點:

  胸廓骨折的治療原則為鎮痛、清理呼吸道分泌物、固定胸廓恢複胸壁功能和防治並發症。鎮痛方法很多,可口服或肌肉靜脈注射鎮痛劑和鎮靜劑;或應用自控止痛泵;也可肋間神經阻滯和痛點封閉。也可選用活血化瘀通絡藥物,用中藥接骨散治療,對減輕骨折局部軟組織腫脹和疼痛,加速骨折愈合有良好效果。老年人的單純性肋骨骨折如處理不當,可因疼痛限製其有效的呼吸運動和咳嗽排痰,使肺的順應性在較低的基礎上進一步下降,易造成呼吸窘迫和缺氧,肺部的感染率升高,故對老年人肋骨骨折,應嚴密觀察和積極處理。積極鼓勵和協助病人咳嗽、排痰及早期下床活動,對減少呼吸係統並發症。固定胸廓方法因肋骨骨折損傷程度與範圍不同而異。

1、單處閉合性肋骨骨折的治療

骨折兩端因有上下肋骨和肋間肌支撐,發生錯位、活動很少,多能自動愈合。固定胸廓主要是為了減少骨折端活動和減輕疼痛,方法有:寬膠條固定、多帶條胸布固定或彈力胸帶固定。單純性肋骨骨折的治療原則是止痛、固定和預防肺部感染。可口服或必要時肌注止痛劑。

  2.連枷胸的治療

糾正反常呼吸運動,抗休克、防治感染和處理合並損傷。當胸壁軟化範圍小或位於背部時,反常呼吸運動可不明顯或不嚴重,可采用局部夾墊加壓包紮。但是,當浮動幅度達3厘米以上時可引起嚴重的呼吸與循環功能紊亂,當超過5厘米或為雙側連枷胸軟胸綜合征)時,可迅速導致死亡,必須進行緊急處理。首先暫時予以夾墊加壓包紮,然後進行肋骨牽引固定。以往多用巾鉗重力牽引,方法是在浮動胸壁的中央選擇1~2根能持力的肋骨,局麻後分別在其上、下緣用尖刀刺一小口,用布鉗將肋骨鉗住,注意勿損傷肋間血管和胸膜,用牽引繩係於鉗尾部,通過滑車用2~3公斤重量牽引約2周左右。目前,已根據類似原理設計出多種牽引器,是用特製的鉤代替巾鉗,用胸壁外固定牽引架代替滑車重力牽引,方法簡便,病人能夠起床活動且便於轉送。在需行開胸手術的病人,可同時對肋骨骨折進行不鏽鋼絲捆紮和縫紮固定或用克氏針作骨髓內固定。目前已不主張對連枷胸病人一律應用控製性機械通氣來消除反常呼吸運動(呼吸內固定法),但對於伴有嚴重肺挫傷且並發急性呼吸衰竭的病人,及時進行氣管內插管或氣管切開後應用呼吸器治療,仍有其重要地位。固定胸廓方法有:①厚敷料固定包紮:適用於軟化胸壁範圍較小者或緊急處理時暫時使用。方法是用棉墊數塊或沙袋壓迫覆蓋於胸壁軟化區,並固定包紮。注意壓力適中,不宜過緊,以免肋骨骨折端嵌入胸膜腔內,發生氣胸血胸等並發症。②胸壁牽引固定:在局麻下用手術鉗夾住遊離段肋骨,或用不鏽鋼絲繞過肋骨上、下緣,將軟化胸壁提起,固定於胸壁支架上,或用牽引繩通過滑車進行重量牽引,牽引時間為2~3周。③呼吸機“內固定”:適用於伴有呼吸功能不全的病人。施行氣管插管或氣管切開術,連接呼吸機進行持續或間歇正壓呼吸2~4周,待胸壁相對穩定、血氣分析結果正常後逐漸停止呼吸機治療。④手術內固定:適用於合並有胸內髒器損傷須開胸手術的病人。可在手術時切開胸壁軟組織,暴露肋骨骨折斷端,用金屬縫線固定每一處骨折的肋骨。對於雙側前胸部胸壁軟化,可用金屬板通過胸壁後方將胸骨向前方托起,再將金屬板的兩端分別固定於左右兩側胸廓的肋骨前方。

  3.開放性骨折的治療

應及早徹底清創治療。清除碎骨片及無生機的組織,咬平骨折斷端,以免刺傷周圍組織。如有肋間血管破損者,應分別縫紮破裂血管遠近端。剪除一段肋間神經,有利於減輕術後疼痛。胸膜破損者按開放性氣胸處理。術後常規注射破傷風抗毒血清和給予抗生素防治感染。

  肋間神經阻滯或痛點封閉有較好的止痛效果,且能改善呼吸和有效咳嗽機能。肋間神經阻滯可用0.5%或1%普魯卡因5毫升注射於脊柱旁5厘米處的骨折肋骨下緣,注射範圍包括骨折肋骨上、下各一根肋骨。痛點封閉是將普魯卡因直接注射於肋骨骨折處,每處10毫升。必要時阻滯或封閉可12~24小時重複一次,也可改用長效上痛劑。注意穿刺不可過深,以免刺破胸膜。半環式膠布固定具有穩定骨折和緩解疼痛的功效,方法是用5~7厘米寬的膠布數條,在呼氣狀態下自後而前、自下而上作疊瓦式粘貼胸壁,相互重疊2~3厘米,兩端需超過前後正中線3厘米,範圍包括骨折肋骨上、下各一根肋骨。但是,因其止痛效果並不理想、限製呼吸且有皮膚過敏等並發症,故而除在轉送傷員才考慮應用外,一般不應用,或應用多頭胸帶或彈力束胸帶,效果更好。預防肺部並發症主要在於鼓勵病人咳嗽、經常坐起和輔助排痰,必要時行氣管內吸痰術。適量給予抗菌素和祛痰劑。

  肋骨骨折多可在2~4周內自行愈合,治療中也不像對四肢骨折那樣強調對合斷端。單純性肋骨骨折本身並不致命。治療的重點在於對連枷胸的處理,對各種合並傷的處理以及防治並發症,尤其是呼吸衰竭和休克。

肋骨骨折相關醫生

更多>

  • 江蓉星,主任醫師
    江蓉星 主任醫師
    未開通
    成都中醫藥大學附屬醫院 骨科

    擅長疾病:骨關節炎、筋傷、內傷、頸椎病、腰椎間盤突出症、股骨頭缺血性壞死、骨折、脫位、骨質疏鬆、各種骨病及其痛症。擅用經方與驗方辨證治療疑難雜症。

  • 周學龍,主任醫師
    周學龍 主任醫師
    未開通
    廣西中醫藥大學第一附屬醫院仁愛分院 骨科

    擅長疾病:擅長治療1.脊椎性疾病:如頸(腰)椎骨質增生、各類頸肩腰腿痛、頸(腰)椎間盤突出症,強直性脊柱炎;2.脊柱相關疾病:如頭昏頭痛、胸悶心悸、腹痛胃脹、泄瀉便秘、陽痿早泄等;3.骨關節疾病:如四肢骨折、關節脫位、股骨頭缺血壞死等;4.陳舊性軟組織損傷:如肩周炎、網球肘、腱鞘炎、足跟痛等。

  • 湯勇智,主任醫師
    湯勇智 主任醫師
    未開通
    清遠市人民醫院 骨科

    擅長疾病:頸肩腰腿痛、椎間盤突出、脊柱脊髓損傷、脊柱結核、腫瘤、畸形、骨關節炎、股骨頭缺血壞死等方麵疾病的診治,並且在脊柱、關節微創領域積累了豐富的臨床經驗。

  • 何升華,主任醫師
    何升華 主任醫師
    未開通
    深圳市中醫院 骨科

    擅長疾病:精於中醫正骨手法,中西醫結合診治骨傷科疑難病症,股骨頭壞死、骨質疏鬆症治療。擅長脊柱外科、創傷骨科、骨關節微創外科手術治療,經皮椎間孔鏡(PELD)微創手術治療腰椎間盤突出症,MED微創治療頸、腰椎退變性疾病,脊柱脊髓神經損傷手術治療,肩、膝關節鏡手術,肩、髖、膝人工關節置換術,骨盆、髖臼骨折及關節內骨折微創手術治療。

肋骨骨折相關醫院

更多>

相關醫院

專家推薦

  • 李秀蓮

    李秀蓮 新生兒疾病的診斷、治療與護理。

    擅長:主任醫師

    著名中醫腫瘤學家及中西醫結合臨床腫瘤學家,現為廣州中醫藥大學第一附屬醫院副院長,醫學博士、教授、博

  • 盧秀英

    盧秀英 危重病的救治。

    擅長:主任醫師

    從事兒內、急救專業近四十年,具有豐富的危重症及疑難雜症搶救治療經驗。特別擅長各種休克、中毒、抽搐等

  • 席時華

    席時華 青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療,眼底疾病及小兒弱視診治

    擅長:主任醫師

    從事眼科臨床工作40餘年,具有極豐富的臨床經驗及診治疑難眼病的能力,尤其擅長青光眼的早期診斷及難治

  • 李晶

    李晶 眼科常見病、多發病的診斷、治療,特別是對準分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經驗

    擅長:主任醫師

    李晶,女,1962年12月生,漢族,陝西人。1985年畢業於新疆醫學院醫療係,學士學位。畢業後分配

  • 熱西提

    熱西提 內科心血管疾病的診斷與治療

    擅長:主任醫師

    1965年畢業於新疆醫學院臨床醫療學,擅長內科心血管疾病的診斷與治療,曾獲自治區優秀專家稱號。全國

推薦問答

37.2攝氏度體溫算發燒嗎

37.2攝氏度的體溫相對於正常體溫範圍(一般認為正常體溫在36.1℃至37.2℃之間)略高,但是否算作發燒需要根據個體差異和具體情況來判斷。一般來說,成人體溫超過37.3℃可被認為是發燒。然而,體溫受多種因素影響,如環境溫度、身體活動、情緒狀態等,因此,單一體溫測量值並不能作為發燒的絕對標準。若體溫持續升高或伴有其他不適症狀,建議及時就醫,以便進行詳細檢查和評估。

懷孕期間如何正確護膚

懷孕期間,正確護膚至關重要。首先,應選擇溫和、無刺激的護膚品,避免使用含有香精、酒精等刺激性成分的產品。其次,保持皮膚清潔,每日早晚使用溫水洗臉,避免使用過熱或過冷的水。此外,注意保濕,選擇適合孕婦使用的保濕產品,以維持皮膚水分平衡。防曬也不可忽視,選擇物理性防曬霜,避免化學成分對胎兒造成影響。最後,保持良好的作息和飲食習慣,多攝入富含維生素和礦物質的食物,有助於皮膚健康。

生薑水泡腳有哪些好處

生薑水泡腳具有多種益處。生薑含有薑辣素等活性成分,能夠促進血液循環,緩解肌肉酸痛和關節疼痛。同時,生薑具有發汗解表的作用,有助於驅散體內寒氣,預防感冒。此外,生薑水泡腳還能改善睡眠質量,對於緩解壓力和焦慮也有一定效果。長期堅持使用生薑水泡腳,有助於提高身體免疫力,促進健康。

菠蘿蜜核有何藥用價值

菠蘿蜜核,學名木菠蘿核,其性味甘平,歸脾、胃經。在傳統醫學中,菠蘿蜜核被認為具有健脾益氣、消食止瀉的功效。它可用於治療脾胃虛弱引起的消化不良、食欲不振、腹脹腹瀉等症狀。此外,菠蘿蜜核還可用於治療食積不化、小兒疳積等病症。現代研究表明,菠蘿蜜核中含有的營養成分對人體健康有益,但具體藥用價值和作用機製仍需進一步科學研究驗證。在實際應用中,應遵循醫囑,合理使用。

包皮過長有哪些健康隱患

包皮過長可能導致多種健康隱患。首先,它可能增加感染風險,因為包皮內容易藏汙納垢,導致細菌滋生,從而引發包皮龜頭炎等炎症。其次,包皮過長可能影響性功能,如勃起時包皮嵌頓,導致疼痛和性交困難。此外,長期包皮垢積累還可能增加陰莖癌的風險。因此,對於包皮過長的患者,建議谘詢專業醫生,根據具體情況采取適當的治療措施。

藍光照射對新生兒有影響嗎

藍光照射對新生兒的影響是醫學上公認的治療手段,主要用於治療新生兒黃疸。新生兒黃疸是由於膽紅素代謝異常導致的皮膚和黏膜黃染,而藍光照射能夠促使膽紅素轉化為可溶性物質,從而通過尿液排出體外,減輕黃疸症狀。在專業醫生指導下進行的藍光照射治療是安全的,對新生兒的生長發育和健康沒有負麵影響。然而,如果治療不當或照射時間過長,可能會對新生兒的皮膚和眼睛造成一定刺激。因此,藍光照射治療應在醫生嚴格監控下進行,以確保新生兒的安全和治療效果。

查看更多>