縱隔炎一般治療
縱隔炎治療
1、 急性縱隔炎：
本病主要是針對原發病及病因進行治療。縱隔外傷氣管破裂者，有條件時可行氣管修補術。食管破裂或術後吻合口瘺者，有條件時可行食管修補術，禁食補液及胃腸減壓。縱隔引流十分必要。膿液培養，選擇敏感抗生素有利於治療。
治療原則為：
清除病因盡快引流控製感染，營養支持。急性縱隔炎的處理，主要是處理發生原因，如因誤吞棗核菱角等異物引起的，須取出異物並同時引流方能控製感染。如異物已進入胸腔內，或形成一側膿胸則須開胸取出異物同時引流如係貫通性外傷或手術後引起的，則須根據傷情、病情進行具體處理大量抗生素控製感染、輸血輸液防治休克支持營養、吸O2物理或藥物降溫以減少全身消耗，均為重要措施。若為食管穿孔必須禁食為了維持營養，可行胃或空腸造瘺術胃腸道營養或鎖骨下靜脈穿刺行深靜脈營養。
2、慢性縱隔炎：
⒈內科保守治療
主要根據不同病因而采取不同措施，如用抗生素控製炎症，激素促進吸收，利尿劑減輕水腫，低分子右旋糖酐促進靜脈側支循環等方法進行減症治療，以待側支循環的建立。
⒉外科手術治療
內科治療無效時可采用外科手術建立側支循環。如縱隔纖維化病變局限時，可外科切除，以解除器官壓迫，並可施行上腔靜脈旁路移植手術，以減輕上腔靜脈的阻塞。另外，還可直接切開梗阻的靜脈進行血栓摘除術、內膜切除術，或使用人工血管、自身靜脈、同種異體血管進行搭橋短路手術等。國外有在上腔靜脈狹窄處作縱切口，以大隱靜脈片修補獲得成功的報道。
