縱隔間葉源性腫瘤及其他腫瘤一般治療
縱隔間葉源性腫瘤及其他腫瘤西醫治療
一、治療:
1.治療手術為首選治療方案,手術途徑及手術技術問題應按縱隔腫瘤的手術原則,爭取徹底切除。對於惡性間葉源性腫瘤有時還須結合放療或化療,但結果往往不盡如人意。
二、預後:
決定縱隔間葉源性腫瘤預後的因素也像發生於其他部位間葉源性腫瘤一樣,有以下幾點:
1.腫瘤的大小:
事實上這個因素可以在所有類型的腫瘤研究中見到,不難理解巨大腫瘤較小腫瘤預後差這一事實。
2.局限性腫瘤最重要的因素是腫瘤的分級
美國MSKCC將軟組織肉瘤分為兩級,即低度分化與高度分化,根據這一標準,前瞻性研究2058例軟組織肉瘤預後生存率差異顯著。縱隔肉瘤除脂肪源性外,其餘預後均較差。
3.手術切緣與腫瘤複發呈正相關
但要注意到局部複發對生存期的影響還有爭議,此外,局部複發在遠處轉移形成中意義較小。
4.細胞增殖
諸如ki-67和p105屬於增殖標誌物,有人研究認為與預後相關,還有待於進一步探討。
5.DNA倍體:
用流量血細胞計數判斷實質性腫瘤病人預後,測定細胞DNA量,估計細胞周期的分布和倍性,有報道二倍體和非整倍體腫瘤的10年生存率,前者顯著大於後者。