肝癌一般治療
一、肝癌西醫治療
近年來,我國肝癌的治療有了很大進展,已有相當多的肝癌患者經過合適的治療,獲得了長期的生存,且生活質量高。
手術治療
傳統的治療肝癌的方法是首選手術切除,但不是所有的肝癌患者都適合手術。隻有心肺功能較好,肝髒腫瘤較局限,沒有轉移條件的患者才適宜手術。加上我國肝癌患者多數有肝炎、肝硬化的病史,臨床有 80%左右的患者因各種原因不能手術。肝癌的非手術治療方法多種多樣,每一種治療方法都有各自的適應證,隻有適合患者的方法才是最好的方法。應該根據患者的身體狀況、肝功能狀態、腫瘤的情況來選擇適合的治療方法。
介入治療
也是常被采用的手段,那麼這種手段有哪些局限呢?肝癌主要供血依賴肝動脈,但癌塊周圍有門靜脈血供,癌細胞可以“苟安偷生”。即使操作超選擇順利進行,由於高壓注射等原因,可造成誤栓,分流及可能有不可避免的微轉移產生;有的病人一次治療後血管即堵塞,以致再操作困難。
介入治療缺點:
1、肝癌主要供血依賴肝動脈,但癌塊周圍有門靜脈血供,癌細胞可以“苟安偷生”。
2、操作有一定難度,導管應超選擇進入供血動脈療效才佳,但有時進入肝動脈都很困難。而有的肝癌可多血管供血。
3、盡管超選擇進入,仍有明顯副作用,我院資料分析,消化道反應最多。
4、已有門靜脈癌栓者須酌情考慮或去除癌栓。
5、即使操作超選擇順利進行,由於高壓注射等原因,可造成誤栓,分流及可能有不可避免的微轉移產生。
6、對正常肝細胞仍有損傷,少數病人甚至出現肝機能不全。
7、對癌塊太大者療效欠滿意。
8、有的病人一次治療後血管即堵塞,以致再操作困難。
肝癌介入治療優點很多:
1、療效確切,治療成功者可見到AFP迅速下降,腫塊縮小,疼痛減輕等。
2、機理科學:介入治療局部藥物濃度較全身化療高達數十倍,而且阻斷腫瘤血供,因此雙管齊下療效好,毒性較全身化療小。
3、操作簡單易行,安全可靠。
4、年老體弱及有某些疾病者也可進行,不須全麻,保持清醒。
5、費用相對比較低。
6、可以重複進行,診斷造影清晰,便於對比。
7、對部分肝癌可縮小體積後作二步切除。
8、可作為綜合治療晚期腫瘤重要手段之一。
我國開展這一工作近20年,有許多經驗總結報告,有報告直徑小於5CM的肝癌治療後5年生存率達33%。我院最長一例已存活20餘年。
放療
也是肝癌治療的主要方法之一。隨著現代放療技術的進展,很多早期不能手術的小肝癌采用現代放療可獲得根治,且肝功能損傷較小。以體部伽馬刀為例,體部伽馬刀治療肝癌的原理與放大鏡的聚焦過程類似,把放大鏡置於陽光下,放大鏡下麵會成一個耀眼的光斑。光斑以外的地方,溫度沒多大變化,而光斑處卻灼熱得可以點燃一些物體。同理,放射劑量集中到腫瘤區域,使腫瘤接受到足以致死癌細胞的劑量,從而達到理想的治療效果。
早期治療應盡量采取手術切除對不能切除的大肝癌亦可采用多模式的綜合治療
病人手術後屬於術後康複期.在康複期的治療上也是尤為重要的.因為存在的複發和轉移幾率是很高的,術後殘餘的癌細胞會不定時的向各部位轉移.所以術後要加強鞏固以防止它的複發和轉移。
肝癌辨證論治
二、肝癌中醫治療中藥治療
肝癌是我國常見癌症之一。臨床表現早期起病長頗隱匿,無明顯的症狀和體征,常通過甲胎蛋白的檢測或普查而發現。常見症狀有肝區間歇性或持續性疼痛,上腹脹慢,食欲減退,上腹部腫塊呈進行性腫大,全身症狀有消瘦、發熱、腹瀉、黃疸,並發症有消化道出血、肝昏迷、肝髒結節破裂出血、繼發感染等。
本病在中醫臨床中多屬於肝積、痞氣、臌脹、黃疸等範疇。祖國醫學認為情誌抑鬱、氣機不暢,肝失疏泄,故見上腹脹痛,胃納減退,苔膩,脈弦細;氣滯血淤,血性受阻,日積月累,故見肋下有積,脹痛不適,倦怠乏力,麵色黧黑,消瘦,苔膩,舌質紫暗,脈細澀;脾虛生濕,濕鬱化熱,熱毒內蘊,故見黃疸,發熱,齒衄;臌脹,苔黃膩而感,脈弦數。
肝癌初期症狀不明顯,確診時多數已是肝癌中晚期。如今中醫藥成為應對晚期肝癌的發展方向,"帶瘤生存是指肝癌患者經過中醫治療後,常見的肝癌症狀消失,有效的抑製了癌細胞擴散!
使患者病情長期穩定並趨於好轉,患者一般狀況良好,可獨立工作和生活;換句話說就是機體免疫保護功能大於腫瘤擴散能力,使癌細胞長期靜止休眠,患者處於臨床治愈的健康狀態。中醫中藥治療肝癌晚期引起的各種症狀,緩解了肝癌患者的疼痛,控製癌細胞擴散,大大提高了患者的生存質量。