妊娠期內膽汁淤積症一般治療
一、治療：
治療目的是緩解瘙癢症狀，恢複肝功能，降低血膽酸水平，重點是胎兒宮內狀況的監護，及時發現胎兒缺氧並采取相應措施。
1.一般處理
適當臥床休息，取左側臥位，以增加胎盤血流量，給予間斷吸氧、高滲葡萄糖、維生素類及能量合劑，既保肝又可提高胎兒對缺氧的耐受性。定期複檢肝功能、血膽酸、膽紅素。
2.藥物治療
能使孕婦臨床症狀減輕，膽汁淤積的生化指標和圍生兒預後改善的藥物有：
1）腺苷蛋氨酸 治療ICP的首選藥物。該藥可防止雌激素升高所引起的膽汁淤積，保護雌激素敏感者的肝髒。臨床中可改善ICP的症狀，延緩病情進一步的發展。
2）熊去氧膽酸 服用後抑製腸道對疏水性膽酸重吸收，降低膽酸，改善胎兒環境，從而延長胎齡。瘙癢症狀和生化指標均可明顯改善。
3）地塞米鬆 可誘導酶活性，能通過胎盤減少胎兒腎上腺脫氫表雄酮的分泌，降低雌激素的產生，減輕膽汁淤積；能促進胎肺成熟，避免早產兒發生呼吸窘迫綜合征；可使瘙癢症狀緩解甚至消失。
4）苯巴比妥 此藥可誘導酶活性和產生細胞素P450，從而增加膽汁流量，改善瘙癢症狀。
3.產科處理
1）產前監護 從孕34周開始每周行無刺激胎心監護（NST）試驗，必要時行胎兒生物物理評分，以便及早發現隱性胎兒缺氧。NST、基線胎心率變異消失可作為預測ICP胎兒缺氧的指標。每日數胎動，若12小時內胎動少於10次，應警惕胎兒宮內窘迫。定期超聲檢查，注意有無羊水過少。
2）適時終止妊娠 孕婦出現黃疸，胎齡已達36周、無黃疸、妊娠已足月或胎肺已成熟者、有胎盤功能明顯減退或胎兒窘迫者應及時終止妊娠。應以剖宮產為宜，經陰道分娩會加重胎兒缺氧，甚至死亡。
