肝髒類癌一般治療
肝髒類癌西醫治療
一、治療:
1.手術治療:
肝髒類癌的治療以手術治療為主,手術切除是目前最有效的方法,早期切除原發病灶是提高生存率的關鍵,手術效果遠較原發性肝癌好。對早期病例進行肝葉切除,可望徹底治愈。
2.肝動脈栓塞化療(TACE):
肝動脈栓塞化療是20世紀80年代發展的一種非手術的腫瘤治療方法,近年來應用於肝髒類癌的治療也取得了較滿意的效果,是非手術療法中的首選方案,多采用碘化油混合化療藥物栓塞腫瘤遠端的血供,再用明膠海綿栓塞近端肝動脈,使之難以建立側支循環,致使腫瘤組織缺血壞死。化療藥物常用CDDP 80~100mg、絲裂黴素(MMC)16~20mg、阿黴素(ADM)40~60mg、5-氟尿嘧啶(5-FU)1000mg,肝動脈栓塞化療應每隔4~6周進行一次,反複多次效果更好。
3.全身化學治療:
對不能手術切除或不宜進行肝動脈栓塞化療的病人,可選擇全身化療,但療效較差,且化療的副作用較大,易引起胃腸道反應及造血功能抑製。常用的化療藥物有:5-氟尿嘧啶(5-FU)或其衍生物(FT-207)、絲裂黴素、阿黴素、環磷酰胺、鏈尿黴素。
4.放射治療:
肝髒類癌對放射治療不甚敏感,而肝髒鄰近器官易受放射損害,因此治療效果常不夠滿意。對不能手術切除者可應用放射治療,有一定的療效。如放射治療同時聯合化療、中藥或其他支持療法,效果會更好。
5.支持治療:
病人有惡心、嘔吐,或進食較少時,可根據病情給以靜脈點滴葡萄糖,以供給機體必需的熱量,輸液時同時加入維生素C、維生素B6和氯化鉀滴注。必要時給予應用複方氨基酸、白蛋白,貧血顯著者,可給以輸血。
二、預後:
肝髒類癌的預後較肝癌好,經積極的綜合治療,包括手術、化療,大多數存活4年以上。