胰高血糖素瘤一般治療
胰高血糖素瘤西醫治療
一、治療:
1.皮膚損害的治療:
對本病早期尚未表現出特異性皮膚病害,或尚未弄清診斷之前,可口服腎上腺皮質激素、土黴素、雙碘喹林或硫唑嘌呤等藥物,緩解皮膚病變症狀;近年來使用鋅劑及腎上腺皮質激素外用也有緩解皮膚病變症狀,但對其他症狀無效。
2.手術切除腫瘤:
確定診斷後,應及時采用手術治療,有懷疑者亦應手術探查。腫瘤切除後症狀可迅速改善,皮膚病變常於術後第2天顯著好轉,2周後可全麵消失,較重的皮膚病變,融合性大皰也於術後3周可恢複正常。手術早期,病人糖尿病經胰島素治療數天後即可愈,糖耐量恢複較晚,有人報道3個月才恢複正常。對惡性已有轉移的病例,亦應切除。
3.化學療法:
對已有轉移的病例無法切除者或已切除原發病灶者,術後可用化學療法:
1)鏈脲黴素20~30mg/kg體重,靜脈注射,每周1次,連用8~10次。
2)鏈脲黴素與5-FU同時應用,以提高療效。劑量和療程:鏈脲黴素400mg/m2、5-FU 450 mg/m2,靜脈注射,每5周連用4天為一療程。2個療程後皮疹、貧血及神經係統症狀可有好轉。
二、預後:
1.因為本病生長緩慢,有報道惡性已有轉移者,行手術切除,術後生存10年。