陶瓷樣膽囊一般治療
一、治療
目前多數專家仍認為,對於陶瓷樣膽囊,尤其是非“真性”陶瓷樣膽囊應進行摘除治療。可考慮剖腹手術或膽囊鏡手術。由於膽囊癌術前能確診的甚少,因此,手術前及手術時應提前做好充分準備。
“真性”陶瓷樣膽囊的病人常常與膽總管結石病並發,一般膽囊功能已喪失,是否進行膽囊摘除,主要根據病人症狀。而選擇性膽囊壁鈣化的病人,並發膽囊惡性腫瘤的機會明顯增高(可為對照組的14倍),這類陶瓷樣膽囊應考慮盡早預防性手術切除。
日本的一組研究報道顯示,腹腔鏡下摘除陶瓷樣膽囊是安全的。但手術時,應采取嚴格防患措施、杜絕可能引起腫瘤腹膜擴散。如不要弄破膽囊或使膽汁流出,標本通過腹壁時要用袋子裝好,氣腹時應該用套管針盡量排盡氣體,標本移出體外後要仔細檢查,可疑時要做相關的病理檢查。無功能性膽囊也可行腹腔鏡膽囊切除術。
二、預後
我國目前對該病的診治資料報道較少,缺乏準確的統計學數據。綜合國外的資料,陶瓷樣膽囊癌變的可能性不大,但多數作者仍主張預防性手術切除陶瓷樣膽囊。