肝纖維板層癌一般治療
肝纖維板層癌西醫治療
一、治療:
FLC患者因腫瘤多位於左肝且瘤界清、患者年輕、無肝硬變史,首選治療可行半肝切除術。如腫瘤巨大超過半肝,亦可行肝髒左或右葉切除術。FLC切除後5年生存率可達63%。對姑息性切除者可輔以放療或化療;對肝腫瘤無法切除而尚無肝外轉移者。可采取先行肝動脈結紮、插管化療,待腫瘤縮小後再行切除的二步方案;亦可行肝移植術。而FLC是肝移植治療原發性肝癌中唯一效果較好者;亦可經導管肝動脈栓塞術以縮小腫瘤和緩解症狀。由於FLC患者腫瘤切除後複發較晚且生長緩慢.對複發腫瘤可再次手術切除複發灶或肝外轉移灶。因FLC細胞可分泌維生素B12結合蛋白及神經緊張素。故此兩項指標可用於術後監測腫瘤的消長。
二、預後:
一般臨床期的肝細胞肝癌的中位生存期6個月,而FLC即可達32~68個月.總5年生存率為36%.遠較肝細胞肝癌預後佳.其主要原因是FLC腫瘤生長緩慢、惡性程度低及手術切除率高,即使腫瘤無法切除且有遠處轉移。患者的生存時間亦較長,平均為24個月。