急性腸梗阻一般治療
一、急性腸梗阻西醫治療
西醫對本病主要采用手術療法,以解除梗阻、切除病變組織或作捷徑手術。不論采用手術療法還是非手術療法,糾正因腸梗阻所引起的失水、電解質和酸堿平衡紊亂,對本病的治療具有特別重要的意義。
急性腸梗阻辨證論治
二、急性腸梗阻中醫治療
目前認為適宜於中醫治療的急性腸梗阻為單純性粘連性腸梗阻,麻痹性腸梗阻,蛔蟲團、糞塊或食物團堵塞所致的腸梗阻。
1.痞結型(氣滯型)
證候:腹痛陣作,痛無定處,叩之如鼓,伴有腸鳴音亢進,腹部可見腸型或蠕動波或持續性 脹痛,腹稍脹,惡心,嘔吐。無排氣排便,腹軟,無腹膜刺激征,舌苔白薄,脈弦細。
治法:舒肝理氣,安蛔驅蛔。
主方:清胰湯II號加減
用法:
加減:如食積重者,加萊菔子15g,焦三仙15g;有瘀塊者,加山甲15g,皂刺10g;瘀甚者加三棱10g,莪術10g;肩背痛者加全瓜蔞15g,薑黃10g;體虛中寒 者,加熟附子6g,幹薑4.5g;熱重加雙花、連翹;濕重,加茵陳、梔子、膽草;嘔吐者,加代赭石,竹茹;胸滿,加萊菔子、厚樸、枳實;便結腹實,加甘遂。
2.瘀結型(血瘀型)
證候:腹痛劇烈,痛有定處,腹脹明顯,可見明顯腸型,腹痛有定位的壓痛,反跳痛,輕度肌緊張。可捫及腹冶痛性包塊,腸鳴亢進,可聞及氣過水聲或金屬音,伴有胸悶,氣促,嘔吐,無大便無排氣,發熱,小便短赤,舌質紅,甚或絳紫,苔黃膩,脈弦數或滑數。
治法:舒肝理氣,安蛔驅蛔。
主方:清胰湯II號加減
用法:
加減:如食積重者,加萊菔子15g,焦三仙15g;有瘀塊者,加山甲15g,皂刺10 g;瘀甚者加三棱10g,莪術10g;肩背痛者加全瓜蔞15g,薑黃10g;體虛中寒 者,加熟附子6g,幹薑4.5g;熱重加雙花、連翹;濕重,加茵陳、梔子、膽草;嘔吐者,加代赭石,竹茹;胸滿,加萊菔子、厚樸、枳實;便結腹實,加甘遂。
3.疽結型(熱毒型)
證候:脘腹脹痛,痞滿,腹如鼓,全腹壓痛,反跳痛,腹肌緊張,腸鳴音減弱或消失,嘔吐劇烈,有嘔血或自肛門排出血性液體,全身情況差,伴發熱自汗,四肢厥冷,口幹舌燥,苔黃膩或燥,脈細數無力。
治法:舒肝理氣,安蛔驅蛔。
主方:清胰湯II號加減
用法:
加減:如食積重者,加萊菔子15g,焦三仙15g;有瘀塊者,加山甲15g,皂刺10g;瘀甚者加三棱10g,莪術10g;肩背痛者加全瓜蔞15g,薑黃10g;體虛中寒者,加熟附子6g,幹薑4.5g;熱重加雙花、連翹;濕重,加茵陳、梔子、膽草;嘔吐者,加代赭石,竹茹;胸滿,加萊菔子、厚樸、枳實;便結腹實,加甘遂。