小兒顱後窩室管膜瘤一般治療
一、治療
手術切除為首選治療手段。因腫瘤多與腦幹和後組腦神經粘連，使手術全切除率降低，術中加強神經電生理監測將有利於更完全切除腫瘤，減少術後並發症和死亡率。對於自四腦室底長出的腫瘤，不必勉強全切，可殘留一薄層腫瘤組織在四室底，以免損傷麵丘和腦幹，但手術務必使腦脊液梗阻恢複通暢。室管膜瘤對放療中度敏感，應對殘餘腫瘤和全腦、椎管實行放療。而且為了防止原發灶外的種植轉移的發生，對無轉移的間變型腫瘤也應行預防性全腦脊髓放射治療。室管膜瘤較髓母細胞瘤化療敏感性更差，大劑量化療也不能產生顯著療效。但也有學者認為化療能使殘餘腫瘤增殖受到抑製，在二次手術時易從腦幹和腦神經處進行剝離。
二、預後
本病預後較差，在兒童尤為明顯。影響預後的主要因素有：病人的年齡、腫瘤的部位、手術的切除程度、腫瘤的病理類型，術後的放化療等。其中，手術切除程度更為重要。1995年Pollack報道腫瘤全切除組5年期無複發存活率(PFS)為75%～80%，而次全切除組僅為35%。本組術後1年存活率為42.7%，5年存活率為16.1%，死亡的原因均為局部複發後顱內壓增高。
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