小兒硬腦膜外膿腫一般治療
一、治療
對硬腦膜外膿腫應首選手術徹底清除病灶，術前，術中及術後均應用大劑量抗生素來控製感染的擴散，術中在吸除硬膜外腔的膿液後，要仔細探查增厚的硬膜，通常在硬膜表麵多覆蓋有一層顆粒樣肉芽組織，應小心清除其表麵層並避免穿通硬膜;所有異物也應當取出，包括骨蠟和化學性止血材料;最後硬膜外腔與骨性含氣腔隙的所有通道均應被封閉，雖然有20%的硬膜下積膿的患者合並有硬膜外膿腫，但多數學者並不主張在硬膜外膿腫清除後常規作硬膜下腔探查術，除非是臨床症狀和影像學資料已明確證實合並有硬膜下積膿的患者，對於可能存在的原發性感染源也應徹底清除，如額竇炎應切除已破壞的額竇骨壁和感染的黏膜;顱骨骨髓炎應咬除壞死的顱骨直到“健康出血的骨質”，清除膿液及炎性肉芽後用大量抗生素水衝洗創口並放置引流2～3天，中耳炎和乳突炎應做乳突鑿開術。
二、預後
單純性硬膜外膿腫(不合並硬膜下腔積膿者)，在早期手術切除後常常預後良好，複發及後遺症較少，但當膿腫較大，肉芽組織形成壓迫腦組織時也可遺有癲癇和其他局限性神經症狀。
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