膀胱葡萄狀肉瘤一般治療
一、治療
根據腫瘤的位置,大小以及浸潤範圍可以行腫瘤局部切除,膀胱部分切除或膀胱全切除,術後輔以放射治療。由於局部手術治療效果不好,強調早期行包括前列腺在內的根治性膀胱全切除手術。
化療可作為術前、術後的輔助治療,而對於不能手術或姑息性手術者,化療則成為主要治療手段,常用的藥物有長春新堿、放線菌素D、多柔比星、環磷酰胺等,化療可明顯提高手術後的療效。
放療的作用不明確,有人主張大劑量放療,但其並發症不可忽視,推薦劑量為40~60Gy照射盆腔淋巴結所在區域。
二、預後
膀胱橫紋肌肉瘤惡性程度很高,以前由於缺少有效的治療方法,患者生存率低。近年由於化學療法和放射療法的發展,提高了患者生存率。目前治療原則為先化療,然後行手術治療,徹底切除後再行化療,每年化療3~4次;有肉眼腫瘤殘餘者輔以化療和放射治療,長期存活率達54%~75%。