雙重輸尿管一般治療
一、治療
雙側輸尿管畸形病人如無尿路感染、梗阻或點滴性尿失禁等症狀,以及無嚴重的輸尿管積水、反流和結石等並發症者,均無須治療。臨床上此類病例約占半數。通常手術治療原則包括如下3點。
1.不完全性雙重輸尿管 上腎段功能存在而伴有輸尿管-輸尿管反流者:①雙重輸尿管彙合點在上1/3處,做縱行的輸尿管側側吻合術;②雙重輸尿管彙合點在下1/3處,做上腎段的輸尿管膀胱再植術。
2.完全性雙重輸尿管 上腎段功能存在而伴有膀胱-輸尿管反流者,做輸尿管膀胱再植術,加抗反流手術。
3.腎部分切除 如尿路感染無法控製,或有點滴性尿失禁(伴開口異位),或上腎段功能已基本喪失者,可做上腎段部分切除術。輸尿管在彙合點附近切斷(不完全性雙重輸尿管)或在最低水平切斷,亦可做全輸尿管切除(完全性雙重輸尿管)。
二、預後
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