踝扭傷一般治療
一、治療:
1.急救措施:
1)扭傷當場如有條件應立即冰敷,視情況輕重送醫院或回家自行處理。
2)如果沒有來得及冰敷,如果嚴重的,當日或第二天肯定會出現水腫,建議采用中藥敷藥的方式治療並抬高受傷腿。深圳目前的醫院處理方法不盡相同,個人推薦平樂骨傷科醫院的中藥敷腳並配合口服消腫藥(個人覺得平樂的中藥不錯,而且價格不像有的醫院高的離譜),一般8小時可拆下繃帶,用熱水燙腳後敞晾1小時左右再敷上中藥。
3)在沒有明顯消腫前盡量不要讓受傷腳著地,有條件就保持受傷腳抬高(一般高於心髒)。同時輔助以理療,那種紅外烤燈就可以了,烤完以後馬上可以敷上中藥,這樣更利於藥效的吸收,有助於散淤。
4)視消腫情況,兩三周後可以輔以拐杖觸地行走,如果腳沒有明顯浮腫感覺,說明腳的末梢神經已經恢複了,此時可以采用上文提到的冷熱水療法幫助恢複,個人感覺這個方法效果不錯!直至可以不用拐杖單獨行走。
2.踝扭傷中醫治療方法
1)手法治療見‘推拿按摩’欄。
2)藥物治療:早期治宜活血祛瘀,消腫止痛,內服七厘散及舒筋丸,外敷消瘀止痛藥膏、七厘散等。中後期宜溫經止痛、舒筋活絡,內服小活絡丹,外貼狗皮膏、傷濕止痛膏。並可配合活血舒筋的外洗藥物,如四肢損傷洗方等。
3)固定療法:理筋手法之後,將踝關節固定於損傷韌帶的鬆弛位置。可選用夾板、石膏或膠布固定等方法予以固定。外翻損傷固定於內翻位,內翻損傷固定於外翻位,一般固定2~3周。
3.針灸
推拿按摩對單純的踝部損傷或不完全韌帶撕裂者,可使用理筋手法。患者平臥,術者一手托住足跟,一手握住足尖部,緩緩作踝關節的背伸、蹠屈及內翻、外翻動作,然後用兩掌心對握內外踝,輕輕用力按壓,理順筋絡,有消腫止痛作用。再在商丘、解溪、丘墟、昆侖、太溪、足三裏等穴按摩,以通經絡之氣。損傷嚴重,局部瘀腫較甚者,不宜作重手法。恢複期或陳舊性踝關節扭傷者,手法宜重,特別是血腫機化,產生粘連,踝關節功能受損的患者,則可施以牽引搖擺,搖晃屈伸等法,以解除粘連,恢複其功能。 踝扭傷西醫治療方法。
4.治療方案
急性損傷應立即冷敷,以減少局部出血及腫脹程度。48時後和局部理療,促進組織愈合,韌帶部分損傷或鬆弛者,在踝關節背屈90度位,極度內翻位(內側副韌帶損傷時)或外翻位(外側副韌帶損傷時)靴形石膏固定,或用寬膠布、繃帶固定2―3周,韌帶完全斷裂合並踝關節不穩定者,或有小的撕脫骨折片,也可采用靴形石膏固定4―6周,若有骨折片進入關節,可切開複位,固定骨折片,或直接修複斷裂的韌帶。術後用石膏靴固定3―4周。 對反複損傷副韌帶鬆弛、踝關節不穩定者,宜長期穿高幫鞋,保護踝關節,後期由於慢性不穩定,可致踝關節脫位,關節軟骨退變致骨關節炎,可在關節內注射藥物如玻璃酸鈉等,或采用關節成形術治療。
踝扭傷辨證論治
一、治療:
1.手法治療見‘推拿按摩’欄。
2.藥物治療:早期治宜活血祛瘀,消腫止痛,內服七厘散及舒筋丸,外敷消瘀止痛藥膏、七厘散等。中後期宜溫經止痛、舒筋活絡,內服小活絡丹,外貼狗皮膏、傷濕止痛膏。並可配合活血舒筋的外洗藥物,如四肢損傷洗方等。
3.固定療法:理筋手法之後,將踝關節固定於損傷韌帶的鬆弛位置。可選用夾板、石膏或膠布固定等方法予以固定。外翻損傷固定於內翻位,內翻損傷固定於外翻位,一般固定2~3周。
針灸
推拿按摩對單純的踝部損傷或不完全韌帶撕裂者,可使用理筋手法。患者平臥,術者一手托住足跟,一手握住足尖部,緩緩作踝關節的背伸、蹠屈及內翻、外翻動作,然後用兩掌心對握內外踝,輕輕用力按壓,理順筋絡,有消腫止痛作用。再在商丘、解溪、丘墟、昆侖、太溪、足三裏等穴按摩,以通經絡之氣。損傷嚴重,局部瘀腫較甚者,不宜作重手法。恢複期或陳舊性踝關節扭傷者,手法宜重,特別是血腫機化,產生粘連,踝關節功能受損的患者,則可施以牽引搖擺,搖晃屈伸等法,以解除粘連,恢複其功能。