橫紋肌肉瘤一般治療
一、橫紋肌肉瘤西醫治療
一】綜合治療
1、化療：
化療在橫紋肌肉瘤中極其重要，是提高生存率的重要方法，尤其是兒童胚胎型橫紋肌肉瘤療效最為顯著。化療應包括術前的適當化療和術後2年內的周期綜合化療。常用方案為VAC方案，成人劑量為：
CTX 600mg 靜注 每周一次；
VCR 2mg 靜注 每周一次；
ACT-D 400mg 靜注 每周一次。
每三個月為一療程，兒童根據不同分期進行化療，仍以VAC方案為主。CTX 300mg/m2，VCR1.5mg/m2，ACT-D 0.4mg/m2。
2、手術切除：
盡可能廣泛切除，最好同時切除區域淋巴結。手術範圍應括腫瘤所在區域的全部肌肉，即行腫瘤起止點切除。如腫瘤累及其它肌肉間室，也要切除鄰近肌肉至正常組織邊緣3-5cm。較大的腫瘤及位於深部組織如鼻腔、咽喉、盆腔等處的腫瘤，最好先行放療或化療後再考慮手術。無法進行廣泛切除時，應在原發腫瘤部位及區域淋巴結處配合進行放療(4000-6000r)。眼眶腫瘤綜合應用化療和放療，療效不低於單純手術。如需截肢，應在腫瘤區肌肉起點以上，否則極易複發和轉移。
3、放射治療：
放療對於橫紋肌肉瘤也是一種非常有效的手段，可作為手術治療的輔助治療。放療應根據年齡、部位選用，有效劑量不小於4000r。放射野應包括瘤床及周圍2-5cm正常組織。
二】手術治療
以手術切除為主，切除範圍包括腫瘤所在處的全部肌肉對胚胎型橫紋肌肉瘤，除切除外還需合並化療及放療以緩解症狀;多形性橫紋肌肉瘤對化療及放療治療無效。
對腫瘤進行活組織切片檢查顯示，完全手術切除橫紋肌肉瘤後的效果是不錯的。但是，隻有10%多一點的病人的橫紋肌肉瘤能被完全切除。即使對完全切除的病人，因為橫紋肌肉瘤極易轉移，化療和放療也很有必要。
若有可能，治療患有橫紋肌肉瘤的病人的第一步是完全切除原發腫瘤。醫生手術切除腫瘤後，如果在顯微鏡下發現切除邊緣仍有癌細胞，那麼須重做手術，以確保徹底切除腫瘤。
手術時，須對腫瘤區域的淋巴結進行活組織切片檢查，看有無癌細胞擴散到這些區域。對頭頸部的橫紋肌肉瘤進行完全手術切除，須經耳鼻喉科醫生、整形科醫生、上頜麵科醫生和神經外科醫生會診。如果完全切除嚴重影響到麵部的容貌及其重要功能，那麼手術就會延後(也有可能取消)，直到化療和放療的療程結束。是否進行第二次麵部手術，取決於手術部位及化療、放療的效果。
進行活組織切片檢查是橫紋肌肉瘤手術切除的基本要求。活組織切片檢查的形式基於醫療成像結果、腫瘤部位及大小、病人年齡及健康狀況以及醫生的經驗。手術時完全切除腫瘤的目的是為了避免二次手術。
三 】化療治療
當肌肉瘤不能完全切除時，所有患有橫紋肌肉瘤的人都須進行化療。許多研究表明，這時，化療通常能徹底消滅殘留的腫瘤。即使對腫瘤似乎已完全切除的，化療仍有必要。原因在於手術時，肉眼不能看見的癌細胞會擴散到淋巴結或其它器官，可用化療來殺死這些癌細胞。
有很多種細胞毒素性化療藥物。其中有些是口服藥，但多數采用靜脈注射。用於已完全切除的胚胎型橫紋肌肉瘤的主要藥物是長春新堿和更生黴素，環磷酰胺也常用於Ⅱ類和Ⅲ類腫瘤。
這些標準藥物用於轉移性疾病就不是成功的。進行的一係列新藥的開發研究，最有希望的新藥有異環磷酰胺、etoposide和topotecan。在初步試驗中，它們都能殺死橫紋肌肉瘤細胞，這有望提高Ⅳ類患者的生存率。由於化療藥物殺死一些正常細胞，因此會引起令人不快的副作用。副作用包括脫發、惡心和嘔吐、食欲不振、疲勞、貧血以及易受感染。大部分副作用在停止用藥後會消失，但是某些藥物會永久損害卵巢和睾丸中的細胞，以至很難甚至不能生育。環磷酰胺或異環磷酰胺對腎髒和膀胱的損害也是永久性的。
四】放射治療
放療對於橫紋肌肉瘤也是一種非常有效的手段，可作為手術治療的輔助治療方法，根據年齡和部位選擇放射劑量，放射野應包括瘤床及周圍2-5cm的正常組織，有效放射劑量不小於40Gy。
五】磁感應治療
腫瘤磁感應治療主要是利用鐵磁性材料在交變磁場下產熱的原理，使腫瘤組織升溫到有效溫度，從而達到治療目的。磁感應治療具有靶向性、適形性、自控溫、內加熱、可重複、正常組織與腫瘤之間溫差大等特點，它有望克服以往腫瘤局部熱療方法的缺點，成為新的治療腫瘤的有效手段。
橫紋肌肉瘤辨證論治
二中醫治療
此病中醫亦無可參考的方案，隻能自己就此患者的病情做出摸索。根據病邪的表現、患者的體質入手，如果病症者的性質為痰熱互結、淤而化熱，故患處疼痛發紅；正氣已傷，故無法抗衡病邪。則治療從化痰熱、散瘀結、同時注意通腑調理氣機。
處方如下：
浙貝9 天花粉30 陳皮9 法夏9 厚樸15 枳實9 甘草9 白術15 橘紅12 薏仁30 蛇舌草15 半枝蓮15 黃芪20 當歸20 澤瀉20 膽南星5 蒼耳子9 茯苓15
