股神經卡壓綜合征一般治療
一、治療
神經功能的恢複與手術減壓遲早有密切關係。若減壓不及時，神經受壓時間長，則功能恢複不全或不能恢複;及時徹底的減壓可使神經功能獲完全恢複。但在術前必須明確診斷，若為血友病患者，則不宜手術減壓，需按血友病治療原則積極進行止血、止痛和保護功能。止血主要靠輸新鮮血或凍幹人凝血因子Ⅷ(抗血友病球蛋白)，以補充缺乏的凝血因子Ⅷ和Ⅸ。壓迫包裹及冷敷也有助於止血，但需注意不要包裹太緊，以免壓力過大，造成組織損傷。抬高患肢、製動牽引，不但可止痛，也可減少出血。
對非血友病患者，在硬脊膜外麻醉或全身麻醉下進行神經減壓手術。患者仰臥，取患側下腹部至腹股溝韌帶中點、沿髂脊內側2～3橫指做斜形切口，至腹股溝韌帶中點向下垂直做3～4cm的縱切口。切開皮膚，沿腹外斜肌肌纖維的方向分開腹外斜肌及筋膜，沿切口方向切斷腹內斜肌及腹橫肌的纖維。用生理鹽水紗布裹住手指，將腹膜輕輕推向中線，顯露髂腰肌及其筋膜和隆起的腫塊。切開髂腰肌筋膜時，勿損傷被腫塊擠壓變位的神經。清除血腫，沿股神經向下，切斷腹股溝韌帶，並切開韌帶下的髂腰肌筋膜鞘管。注意勿損傷內側的股血管束。這時，股神經完全顯露。對神經進行外鬆解，清除血塊、瘢痕等致壓物質。神經如因壓迫而變形或觸之有硬感，應在手術顯微鏡下用尖刀小心切開神經外膜。進行神經外膜鬆解，肌肉筋膜鞘無需縫合，腹股溝韌帶原位縫合，切口內置負壓吸引，按層縫合肌層及皮膚。術後患肢抬高，48h內拔除負壓吸引。拆線後，應進行有利於股神經恢複的理療，定期隨診。
二、預後
及時徹底的外科減壓術，可使神經功能完全恢複。否則功能恢複不全或不能恢複。
