膕肌肌腱炎一般治療
一、西醫治療:
以下各種方法均可減輕肌腱炎的症狀:用夾板或石膏固定肌腱或使其保持休息,熱敷或冷敷(以對病人有益為準進行選擇),局部用麻醉藥物,和非類固醇抗炎藥應用7~10天。秋水仙堿用於治療尿酸鹽沉積引起的患者療效較好。在急性炎症被控製之後,可每日數次進行有節製的運動訓練(依其耐受能力逐漸增加主動運動量)。
腱鞘內注射腎上腺皮質激素長效製劑也有效。根據病情和部位選擇醋酸地塞米鬆,醋酸甲基強的鬆龍或醋酸氫化可的鬆0。5~2ml,與等量或2倍1%局部麻醉劑混合(如利多卡因)。若炎症部位不明確,可在疼痛最嚴重的部位試探性注射。必須注意不要注入肌腱內(此時阻力較大),以免使肌腱變得薄弱而在活動時發生肌腱斷裂。炎症部位經3~4日後複查,常可發現確切的病變部位,從而能夠更加精確地進行第二次注射。保持注射局部休息可以減少肌腱斷裂的危險。應該事先告訴病人,偶爾會出現"注射後急性發作",這可能由於腎上腺皮質激素長效製劑的結晶誘發滑膜炎所致。上述現象多發生在注射後數小時以內,通常很少超過24小時,可用冷敷和短效止痛藥物治療。
為使炎症消退,每隔2~3周即應作局部注射或對症治療,療程為1~2個月。對頑固病例可考慮進行外科探查手術,清除發炎組織或鈣沉積物,然後進行適當的物理治療。除纖維骨性隧道鬆解手術或慢性炎症的腱鞘切開之外,很少需要外科手術治療。
患者應在鞋的內側置一楔形內襯或用矯形器以限製內旋。避免跑步直至跑步時疼痛消失,而下坡奔跑訓練則應延遲數周進行。