肩關節不穩定一般治療
一、治療
1.非手術治療
主要用於非外傷性的隨意性及非隨意性半脫位。上述類型肩關節不穩定對康複治療和心理治療有較好療效，改善率分別可達到75%及87%，而手術重建的療效很差，常常失敗。肌肉功能訓練，包括加強三角肌、岡上肌、胸大肌、肱二頭肌及肱三頭肌的力量，以及應用肌肉運動生物反饋性複位的原理，利用肌電圖檢查反饋的結果進行長時間肌肉抗阻性康複訓練，能取得良好反應。
2.手術治療
主要用於骨骼發育缺陷及損傷性肩關節不穩定。手術方法可分為下述7種：
(1)前關節囊緊縮及加強關節前壁的手術：如Bankary及Putti-Platt、Magnuson等方法，常用於習慣性肩前方脫位及特發性肩鬆動症。
(2)利用肌肉移植構築防止肱骨頭脫位的肌肉防線：如Boythev法、Bristow法及Nicola法等。
(3)利用骨阻擋肱骨頭脫位：如Oudard手術及其改良式，Eden-Hybbinette法也是治療複發性肩關節脫位時經常被采用的方法。
(4)肩盂及肱骨頭下截骨術：肩盂後下截骨術用於治療肩盂發育不良及特發性肩鬆動症能取得較好效果。而肩盂水平方向旋轉截骨術或肱骨頭下旋轉截骨術則被用於肱骨逆向旋轉畸形(前傾角過大)的矯正術。
(5)肌腱修複術：繼發於肩袖撕裂及肩袖間隙分裂的肩關節不穩定，在上述肌腱修複後穩定性得到恢複。
(6)肌肉移植術：主要用於麻痹性肩關節不穩定，如以胸大肌或背闊肌肩胛下角移植用於治療特發性肩鬆動症。
(7)神經手術：神經吻合、移植及鬆解等手術用於臂叢及副神經損傷、肩胛上神經卡壓征等。
由於肩關節不穩定的多病因性，因此需從病史、臨床檢查入手，根據X線攝片及造影等有關盂肱關節不穩定的資料，明確病因及相關的病理特點，選擇合理有效的治療方法。
二、預後
預後尚好。
