真菌性關節炎一般治療
一、治療
使用兩性黴素B靜脈滴注和關節內注射,或用酮康唑、克黴唑口服。病灶清除是縮短治療時間和治愈關節炎的重要手段。
1.念珠菌病治療首先要去除患病誘因,再用兩性黴素B關節內注射和靜脈滴注,或者用酮康唑、克黴素口服。也可以采用手術清除關節內病灶方法來治療。
2.孢子絲菌病治療上,據報道碘製劑療效較好。方法是10%碘化鉀溶液,口服,每天3g,若無不良反應,可增至每天6g,療程1~3個月,症狀於用藥2周左右改善,皮損消退需4~12周。兩性黴素B靜脈滴注或關節注射,配合以手術清除肉芽腫性滑膜效果可更好。也有用關節內碘化物注射治療的報道。
3.芽生菌關節炎用兩性黴素B靜脈滴注和關節內注射,效果非常好。
4.球孢子菌病治療播散性病例,強調兩性黴素B或酮康唑足量使用。手術切除肉芽腫結節,可縮短病程。
二、預後
球孢子菌病關節損壞過程緩慢,若不治療,最終也可造成關節永久性損壞。