鬆毛蟲性骨關節病一般治療
一、治療
預防與治療相結合的原則十分重要。首先,應有鬆毛蟲的情報製度,及時發現,積極滅蟲。暫時禁止去已發生大量鬆毛蟲的林區勞動。若有接觸鬆毛蟲或其汙染物時,立即用肥皂水,漂白粉水,5%的尿素溶液或爐灰浸製的堿水洗擦暴露部位。在發癢處用碘酒、氨水塗之。並注意檢查有無毒毛,出現異常現象則立即醫治。
治療應采用拔除毒毛與藥物治療相結合的辦法。對全身或局部發癢者可用10%的葡萄糖酸鈣靜脈注射;口服抗過敏藥如撲爾敏等。局部病灶處可用0.5%~1%普魯卡因加強的鬆龍作病灶周圍封閉;或封閉加蜈蚣、白芷,蛋清外敷,一日一次,並兼用抗過敏,止痛,消炎的藥物。注意受累關節用支具保持於功能位。一般早期及時治療,一個月左右可完全恢複。但部分病例經長期非手術治療後,急性症狀明顯好轉,但仍留有關節的疼痛,腫脹變形,有竇道或瘺管形成,關節強直,喪失勞動能力,則應根據病情可做病灶清除術,關節滑膜的切除術,截骨矯形術,關節的融合術,人工關節的置換術等,痊愈後病變一般不至複發。
鬆毛蟲性骨關節病辨證論治
1.中醫療法
1)蟲毒侵襲肌膚證:皮損以紅斑、丘疹、風團或丘皰疹為主,自覺瘙癢,舌質紅,苔薄黃,脈浮數。疏風清熱解毒。消風散合五味消毒飲加減。
2)風毒入絡證:關節紅腫,疼痛劇烈,發熱頭痛:口渴納呆,小便黃。舌質紅,苔黃膩,脈滑數。疏散風毒、和營通絡。內疏黃連湯合關節止痛湯加減。
外治及其他治療:
1)三黃洗劑,或野菊花、蒲公英。紫花地丁、山苦瓜,任選兩味,水煎,外洗。
2)黃柏霜,外搽。
3)局部紅腫熱痛者,金黃膏、玉露膏等,外敷。
症狀嚴重者,疏風清熱解毒。消風散合五味消毒飲加減。外治及其他治療:
1)爐甘石洗劑(爐甘石、氧化鋅、甘油、氫氧化鈣溶液)、三黃洗劑等,外搽。
2)豆豉加菜油,搗爛後外敷患處。
3)1%吐根堿,作患處近心端皮下注射。