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乳房結核(乳房結核 )

別名:
乳癆,乳鬁,乳癖
傳染性:
有傳染性
治愈率:
治愈率89%
多發人群:
多發生於20~40歲婦女
發病部位:
乳房
典型症狀:
低燒 膿性分泌物 鈣化 膿腫 結核中毒
並發症:
貧血 乳腺癌
是否醫保:
掛號科室:
乳腺外科 傳染科
治療方法:
藥物治療、支持治療、手術治療

乳房結核治療?

乳房結核一般治療

  1.乳房結核西醫治療

手術治療:

1.全身治療

加強營養,給予高蛋白、高熱量飲食等。注意勞逸結合,適當參加體育鍛煉,增強體質。


  2.抗結核治療

適應於腫塊直徑在0.5cm以內的病理確診病人。常用藥物:異煙肼(雷米封)片0.2g,3次/d,口服;利福平片0.6g,每天早上1次口服;鏈黴素針0.5g,2次/d,肌內注射。

  3.手術治療

適應於腫塊直徑在1.0cm以上病例。

  (1)結節型術式:在抗結核藥物配合下,行病灶切除術。手術中應注意:病灶清除幹淨,止血徹底,局部以鏈黴素浸潤,傷口縫合不放置引流,略加壓包紮。術後繼續應用抗結核藥物1~2個月。

  (2)融合型和硬化型:凡病變超過一象限或占乳房的1/3以上,可在抗結核藥物配合下行單純乳房切除術。此兩型病變使乳房組織遭受嚴重破壞,且硬化型多見於中年以後的婦女,乳房功能已近消退而萎縮,並且有並發癌的可能性,雖可作病灶切除,但以單純乳房切除較為徹底。

  (3)潰瘍型或有瘺管形成:在大劑量抗結核藥物及一般抗生素應用的配合下,於感染控製後,行乳房區段切除或單純乳房切除。往日采用抽膿、搔刮、竇道燒灼和換藥等措施,非根本的療法。為避免病變向四周及胸壁蔓延擴散,仍以乳房區段切除或單純乳房切除為原則。

  如腫大的腋窩淋巴結與乳房病變相同,或淋巴結成團,或有化膿,或有向皮膚浸潤之傾向,均應一並切除。但對僅有膿腫形成,也可在全身應用抗結核藥物的同時,行膿腔穿刺抽膿、衝洗。並向內注入鏈黴素針劑1.0g,每2~3天1次,至完全愈合。此法可保留乳房,保證生活質量。

  關於手術前後用抗結核藥的應用,以術前2周至術後4周為妥。

  預後:規範的抗結核藥物治療,可收到較好的效果。必要時可以手術治療,其效果與原發病灶的情況有關,一般預後良好。  乳房結核用藥物治療很少有效,大多數需要手術治療。如果病變局限於乳房的一部分,病人還很年輕,特別是未婚青年,可以根據情況切除有病變的組織或部分乳房。如果病變很廣泛,整個乳房隻有單純切除。腑下淋巴結粘連成塊的或化膿穿破形成潰瘍的,也可同時切除。不論手術前後,都要用治療結核病的藥物。對於來自胸壁結核的,開始病變多半在肋骨之下,胸膜之外。這一部位的病如果不徹底治療,日後還會複發。

乳房結核辨證論治

  2.乳房結核中醫治療

中藥治療: 中醫診斷乳房結核破潰,主要根據乳房腫塊變軟,壓之應指,逐漸破潰,流膿清稀,夾雜敗絮,肉芽組織蒼白水腫,久不收口。病因係氣血雙虧,陰毒未盡。治宜益氣養血,育陰托毒。

  方用:生黃芪、元參、黃藥5g,當歸、白術、白芷、炒皂刺、白芥等,白芍12g。水煎服,每天1劑。局部硬結者,加夏枯草、絲瓜絡。

  中成藥:①夏枯草膏:每次15g,2次/d。②八珍丸:每次1丸,2次/d。③散結靈:每次4片,2次/d。④陰和丸:每次1丸,2次/d。

乳房結核相關醫生

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  • 賴紅斌,主治醫師
    賴紅斌 主治醫師
    未開通
    福建醫科大學孟超肝膽醫院 傳染科

    擅長疾病:各型病毒性肝炎、包括酒精性肝病、藥物性肝病等、脂肪肝、自身免疫性肝病等肝膽疾病的診治,特別是慢性乙型肝炎的抗病毒治療。

  • 餘新華,主治醫師
    餘新華 主治醫師
    未開通
    福建醫科大學孟超肝膽醫院 傳染科

    擅長疾病:常見肝病如急慢性肝炎、脂肪肝、酒精肝、藥物性肝炎、肝硬化的診治

  • 劉旺國,副主任醫師
    劉旺國 副主任醫師
    未開通
    中國人民解放軍第一醫院 傳染科

    擅長疾病:曾擅長於治療重度黃疸性肝炎、重症肝炎和肝硬化、難治性腹水,療效顯著,發表論文10餘篇西醫臨床工作十餘年後,潛心於經典中醫的學習與臨床實踐,目前主要接診大內科係統難治性疾病

  • 李慧珍,副主任醫師
    李慧珍 副主任醫師
    未開通
    中國人民解放軍第一醫院 傳染科

    擅長疾病:各型肝炎的診斷及治療,在肝纖維化、肝硬化的診斷及治療

乳房結核相關醫院

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