男性青春期乳房發育一般治療
一、治療
對大部分男性青春期乳房發育的患者不需要特殊治療。應向患者和家長說明是屬於青春期發育過程中常見的現象,大多數人在12~18個月內可以自然緩解,以解除其思想顧慮和焦慮情緒,一般應每6個月複查一次。
A.藥物治療包括:雄激素、抗雌激素類藥物和芳香化酶抑製劑。
B.雌激素拮抗劑如氯米芬(氯芪酚胺,克羅米芬),50~100mg/d,療程8~24周,60%患者的乳房體積縮小。
C.芳香化酶抑製劑睾內酯(testolactone)450mg/d,主要用於芳香化作用增強的患者。一般連續使用6個月以上,可使病情有所改善。
D.采用皮下注射二氫睾酮治療40例男性乳房發育患者,其病程大於18個月,療程4~20周不等。其結果10例乳房完全恢複正常,19例乳房縮小,11例無明顯變化。
手術治療:對處於青春期晚期或已過青春期,仍有持續乳房發育的男性,可考慮選擇外科手術切除乳房組織。但若過早選用外科手術治療,則有複發的可能。
手術治療的適應證為:
①乳腺腫大明顯有礙美觀;
②增大的乳腺直徑>4cm,並經過藥物治療不能回縮;
③疑有惡性變的可能者。方法為手術切除乳腺組織。
二、預後
如為腫瘤引起的則須治療原發病。生理性乳房發育預後良好,可自行回縮,通常無需藥物治療。