脈管炎(脈管炎 )

脈管炎一般治療

　　對淺表性血栓性靜脈炎，急性期應臥床休息，抬高患肢，減輕患肢化療炎症水腫，局部可行物理獨到治療，有繼發細菌感染時，應用抗生素。

脈管炎辨證論治

　　辨證分型治療

　　(1)血栓性淺靜脈炎：

　　①脈絡濕熱：治法：清熱利濕，化瘀通絡。

　　方藥：五神湯加減。藥用金銀花、紫花地丁、茯苓、車前子、丹參、桃仁、紅花、牛膝。方以金銀花、紫花地丁清熱解毒，茯苓、車前子清利濕熱，丹參、桃仁、紅花活血化瘀，配牛膝破血通經，並引藥下行。紅熱甚者加公英、連翹、黃柏加強清熱解毒之力;腫脹甚者加蒼術、澤瀉以利濕消腫;疼

　　痛甚者加製乳香、製沒藥以活血止痛。

　　②脈絡瘀阻：治法：活血化瘀，通絡止痛。

　　方藥：桃紅四物湯加減。藥用桃仁、紅花、當歸、白芍、川芎、丹參、元胡、雞血藤、水蛭。

　　方以桃仁、紅花、當歸、白芍、川芎、丹參、元胡、雞血藤、水蛭共用可達瘀血去脈絡通、疼痛止之效。發生於下肢者可加牛膝，發生於上肢者可加桑枝;腫脹者加滑石、桂枝通陽利水;紅腫者加公英、地丁清熱解毒;浮腫晨輕暮重者加升麻、黃芪升陽利水。

　　(2)深部靜脈血栓形成

　　①脈絡濕熱：治法：清熱利濕，活血通絡。

　　方藥：清熱通絡湯加減。藥用金銀花、蒲公英、地丁、茯苓、車前子、生苡仁、白花蛇舌草、丹參、炮甲珠。

　　方以金銀花、蒲公英、地丁、車前子、生苡仁、茯苓、白花蛇舌草清熱利濕解毒;丹參、炮甲珠活血散結消腫，腫脹明顯者，皮色光亮者，加土茯苓、澤瀉;疼痛明顯者，加製乳香、製沒藥;氣虛者加黨參、黃芪。

　　②脈絡濕瘀：治法：活血化瘀，利濕通絡。

　　方藥：活血通脈飲加減。藥用丹參、赤芍、當歸、川芎、金銀花、土茯苓、赤小豆、生苡仁。方以丹參、赤芍、當歸、川芎活血化瘀;金銀花、土茯苓、赤小豆、生苡仁清熱利濕通絡。痛甚者加炮甲珠、製乳香、製沒藥活血止痛;素體陽虛，畏寒肢冷者，去銀花，加桂枝、細辛、附子溫陽;氣虛者加黨參、黃芪益氣健脾。

　　③脾虛濕阻： 治法：健脾滲濕，活血化瘀。

　　方藥：健脾通絡湯加減。藥用黃芪、黨參、生苡仁、茯苓皮、車前子、薑片、扁豆、白術、雞血藤、丹參、川牛膝。方以黃芪、黨參、生苡仁、茯苓皮、車前子、薑片、扁豆、白術健脾利濕;雞血藤、丹參、川牛膝活血化瘀。

　　加減可參考上述兩型。