腎動脈栓塞一般治療
一、治療
腎動脈急性梗阻:如血塊栓塞等一旦診斷明確,應立即手術,可以在雙功能多普勒超聲引導下,采用PTA經皮穿腔血管成形術插管至腎動脈栓塞處注射抗血栓形成劑(antithrombotics drug)或纖維溶解劑(fibrinolyticagent)如藻酸雙脂鈉(polysaccharide sulphate),阿替普酶(重組組織型纖溶酶原激活劑)或尿激酶(urokinase)等,稀釋後直接注入,希望能溶解血栓,如果失敗則立即手術,切開動脈壁取出血栓。術後服阿司匹林等抗凝藥物。
二、預後
預後與致病病因、腎動脈堵塞範圍及有效治療開始早晚有關。一般認為,年青人外傷後腎動脈血栓若不及時手術取出,腎功能很難恢複;而老年人動脈硬化基礎上發生的腎動脈血栓,預後較好,腎功能多能不同程度自發恢複,其原因是血栓發生前由於動脈硬化及狹窄已形成許多側支循環,它們減輕了血栓發生後的腎缺血。