壞血病一般治療
一、治療
藥物治療
維生素C缺乏病輕症病人每天服維生素C 200~300mg,重症300~500mg,感染時劑量應增加,分3次在飯前或吃飯時服用。如患者不能口服或吸收不良時,可用肌內或靜脈注射,1次/d(嬰幼兒100~200mg,成人500~1000mg),症狀明顯好轉時,減至50~100mg,3次/d,口服。此外,還要根據需要適當補充其他維生素,特別要注意補充同時缺乏的維生素D。合並巨幼紅細胞貧血者,維生素C治療量應加大,另給適量葉酸。
對症處理,如保持口腔清潔,預防或治療繼發感染、止痛。有嚴重貧血者,可給予輸血,服鐵劑。重症患者,如果有骨膜下巨大血腫或有骨折,不需手術治療,用維生素C治療後血腫可漸消失,骨折自能愈合,但有骨骼錯位者,恢複較慢,可經數年之久。骨骼病變明顯的患兒,應安靜少動,以防止骨折及骨骺脫位。有牙齦出血者應注意口腔清潔。有並發症者應針對病因和症狀予以適當的處理。
二、預後
經積極治療後症狀均可緩解。
流行病學
維生素C缺乏症,是由於缺乏維生素C而引起全身性出血的疾病。兒童主要表現為骨發育障礙,肢體腫痛,假性癱瘓,皮下出血。成人表現為齒齦腫脹、出血,皮下瘀點,關節及肌肉疼痛,毛囊角化等。我國人民的膳食中有大量新鮮蔬菜攝入,所以維生素C的攝入量基本上可以滿足生理需要。因此,很難看到典型的壞血病。但有些地區處於蔬菜、水果供應淡季時,輕度的維生素C缺乏,還是時有發生。