小兒情感交叉擦腿綜合征一般治療
一、治療
1.由於我國傳統的文化道德觀念的影響,家長常將這種行為視為不道德行為,故發現兒童出現這樣的行為時,常可引起家長的過度恐慌和情緒焦慮,多以打、罵等粗暴的方式來對待兒童,有的家長還恐嚇兒童,對此應對家長進行心理谘詢指導。
(1)偶爾的習慣性交叉擦腿行為是兒童生長發育過程中的正常現象,不是病態。若發現此類現象應積極尋找和去除局部刺激因素,建議家長給兒童穿寬鬆的內褲,勿穿緊身內褲;晚上盡量待兒童感到疲倦後再上床,早上醒來後即喚之起床,減短兒童醒後獨自呆在床上的時間,養成上床即睡、睡醒即起的良好的睡眠習慣。
(2)對於偶然的發作,家長應采取忽視的態度,分散其注意力即可糾正。當發現嬰幼兒雙腿交叉可將其雙腿輕輕分開,並用玩具或其他方式轉移其注意力,切勿大聲訓斥,以免嬰幼兒錯誤理解此種行為可以吸引父母的關注,而使此種行為得到不恰當的強化。
(3)對於較大兒童頻繁地用手摩擦外生殖器的行為,則可采用陽性強化法,因為反複頻繁的發作則會影響身體的健康,影響兒童的學習。陽性強化法主要讓兒童了解此種行為的害處,積極強化其良好的行為,增加其自我控製的能力,但切勿恐嚇兒童,以免增加其情緒的焦慮和產生恐懼心理。
2.根據研究結果本病是由於多巴胺功能亢進所致,故宜采用多巴胺阻滯藥氟呱啶醇進行治療。藥物的副作用有嗜睡、急躁、凝視或眼球上翻等。
氟呱啶醇0.5~1mg/(kg·次),2次/d,口服;另有人主張以苯海索(安坦)與氟呱啶醇聯合治療,劑量與氟呱啶醇相同。但服藥時間(療程)以多久為宜,有待探索。經上述藥物治療症狀能迅速控製發作次數減少或消失,惟半數以上病例停藥後又複發,需長期服藥維持。
二、預後
本病征對智能無影響,雖短期內停藥後易複發,但已有經觀察3~6年未再複發的報道,故預後尚佳,遠期預後有待觀察。