鼻後滴漏綜合症一般治療
一、鼻後滴漏綜合症西醫治療
對疑為鼻後滴漏綜合症的患者應該基於其可能的基礎疾病采取特異性治療。由普通感冒、非變應性鼻炎、血管舒縮性鼻炎、慢性鼻炎等引起的鼻後滴漏綜合症,首選第1代抗組胺劑和減充血劑。多數患者在初始治療後數天至2周內產生療效。變應性鼻炎引起的鼻後滴漏綜合症采用各種抗組胺藥均有效果,首選無鎮靜作用的第2代抗組胺藥。鼻腔吸入糖皮質激素亦是變應性鼻炎的首選藥物。改善環境、避免變應原刺激是控製變應性鼻炎的有效措施。
變應原免疫治療可能有效,但起效時間較長 。急性鼻竇炎的主要治療為應用抗菌藥物,效果欠佳或分泌物多時可采用鼻腔吸入糖皮質激素及減充血劑減輕炎症。而慢性鼻竇炎的治療,一般可采用下列初治方案:應用對革蘭陽性菌、革蘭陰性菌和厭氧菌有效的抗菌藥物3周;口服第1代抗組胺劑和減充血劑3周;鼻用減充血劑1周;鼻吸入糖皮質激素3個月。內科治療效果不佳時可行負壓引流、穿刺引流或外科手術。鼻內經鼻竇手術是一種符合鼻腔鼻竇生理的手術,通過重建鼻腔鼻竇的通氣引流,促進病變粘膜生理功能的恢複從而達到治療慢性鼻竇炎的目的。
在治療上,首先是針對病因的治療,如對鼻息肉、急慢性鼻炎、鼻竇炎、過敏性鼻炎等原發疾病進行針對性治療,應用抗過敏、抗炎藥物,減輕炎症反應、減少分泌物;其次是對症治療,局部滴、噴鼻噴霧劑;同時,還可通過促進黏膜功能恢複、促排鼻腔分泌物,減輕鼻後滴漏。此外,還要注意飲食和睡眠,並結合免疫治療等綜合療法。對由鼻竇炎、鼻息肉、腺樣體肥大引起的鼻後滴漏綜合征,應考慮手術治療。
鼻後滴漏綜合症辨證論治
二、鼻後滴漏綜合症中醫治療
而對於所有鼻後滴漏綜合症的患者,中醫藥同時參與治療尤為重要,往往可收到事半功倍的效果。對於平素極易感冒,每因氣候變化而誘發,辨證屬於氣虛不固的患者。治宜益氣固表,調和營衛。若咳痰稀薄量多者,治宜燥濕化痰;若患者鼻竇炎反複發作,流黃稠濁涕明顯者,治宜清熱利濕,化痰通竅。