大腸梗阻一般治療
一、治療
1、外科治療
在排除假性腸梗阻的前提下，積極進行手術探查。
2、內科治療
主要是對症治療，糾正水電解質失衡、胃腸減壓、抗感染及促進肛管排氣等。如果排除機械性梗阻，應按照動力性腸梗阻治療。
總之，大腸梗阻的治療方法多種多樣，選用何種方式應根據患者全身及局部情況而定，沒有固定不變的術式，每個人處理患者的經驗和方法也不相同。因此，要結合自身條件，綜合考慮，以求最佳療效。
大腸梗阻辨證論治
1.中醫治療：
根據祖國醫學"腑痛以通為補，六腑以通為用"的原則，本病以通裏攻下，行氣止通，活血化瘀為治療大法。如《醫學真傳》說："夫通則不痛，理也，但通之法，各有不同。調氣以和血，調血以和氣，通也;下逆者使之上行，中結者使之旁達，亦通也;虛者助之使通，寒者溫之使通，無非通之之法也。若必以下泄為通，則妄矣。"臨床以虛實為綱進行辨治。屬實證者，重在祛邪疏導;屬虛寒者，治宜溫補陽氣;久痛入絡者，可參閱葉天士所說，采取辛潤活血通絡之法。但臨證之時需結合西醫診斷，凡具手術適應證者均應盡早手術治療。
一、辨證選方
1.痞結型
治法：通裏攻下，行氣止痛。
方藥：實證用大承氣湯(《傷寒論》) 枳實15g，芒硝(衝服)12g，大黃(後下)10g，厚樸12g。虛證用五仁湯(《世醫得效方》)。杏仁10g，柏子仁15g，鬱李仁20g，火麻仁15g，瓜蔞仁20g。如氣滯較甚者加萊菔子、木香、鬱金、川楝子以增其理氣之功;嘔吐頻繁者加薑半夏、桔梗以和胃降逆。
用法：水煎200ml，抽空胃液後經胃管注入，夾管2～3小時，密切觀察，給藥4小時未緩解，可再給藥。一般控製在一日之內，如梗阻未見好轉，即改手術治療。
2.瘀結型
治法：實熱者通裏攻下，行氣活血;虛寒者溫中補氣。
方藥：實熱者用大承氣湯(見前痞結型)。虛寒者用大建中湯(《金匱要略》)。蜀椒10g，於薑6g，黨參15g;惡心嘔吐者加薑半夏、代赭石;腹脹劇者加木香、香附;瘀滯加桃仁、當歸尾;津虧加生地黃、石斛;體虛加黨參、白術;蟲積加苦楝皮、檳榔;食積加山楂、神曲;發熱加黃芩、連翹;熱毒較盛加銀花、蒲公英;陰損及陽加熟附子、幹薑。用法同痞結型。
3。疽結型
本型應以手術治療為主。
二、專方驗方
1.腸粘連緩解方：桃仁12g，赤芍15g，木香6g，台烏藥12g，番瀉葉(後下)9g，炒萊菔子30g，川厚樸15g，芒硝(衝服)6g，適用痞結型者，尤其輕型腸粘連或部分腸梗阻者。(《外科學》)。
2.理氣寬腸湯：當歸15g，桃仁6g，烏藥9g，青陳皮各6g，加水500ml，煎成200ml，每劑分二次服，每日1～2劑，功效：理氣寬腸，祛瘀潤下。指征：適用於輕型痞結型腸梗阻，或用於胃腸道手術後以促進胃腸功能的恢複。(《外科學》)
三、其他療法：顛簸療法
取膝時位，使上下肢距離加大，充分暴露腹部。讓病人放鬆腹肌，術者雙掌輕托病人腹部兩側，由上而下反複顛簸或左右震蕩，震度由小到大，以病人可忍受為度。每次進行5～10分鍾，根據病情可反複應用，適用於早期腹脹不顯著，無腹膜刺激征腸扭轉。對於一般情況不佳，脫水嚴重，明顯血循環障礙者忌用。
