一、病因
急性假性結腸梗阻(Ogilvie綜合征)(15%):
Fariano認為本病與骶部副交感神經功能紊亂有關。Matsui報道部分神經傳導功能障礙導致此病,且在顯微鏡下見腸壁內神經節細胞數減少,神經細胞有退行性變。
盆腔術後粘連致結腸梗阻(20%):
本病特點是:①多發生在中年婦女盆腔手術後;②有間歇性腹脹,慢性腹痛及便秘;③鋇灌腸無特殊病變;④纖維結腸鏡檢查可見乙狀結腸呈角,亦有狹窄,阻止結腸鏡進入。
癌性梗阻(20%):
為結腸梗阻的首要原因。
結腸扭轉(20%):
為第二位常見的病因,可發生在盲腸,橫結腸和乙狀結腸,但以乙狀結腸最常見。
結腸血吸蟲病(10%):
在我國血吸蟲病流行區,血吸蟲肉芽腫或伴發結腸癌仍時有所見。
結腸外腫瘤壓迫或侵犯所致梗阻(5%):
如胰腺癌或胃癌侵及橫結腸而引起梗阻;女性盆腔腫瘤,特別是卵巢腫瘤壓迫乙狀結腸引起梗阻並不少見。
膽石梗阻(2%):
占所有腸梗阻1%~3%,術前確診率僅15%左右。