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羊水與胎糞吸入綜...(羊水與胎糞吸入綜... )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
多發人群:
足月兒和過期產兒
發病部位:
典型症狀:
呼吸急促 三凹征 羊水糞染 羊水中有胎糞 胎糞汙染
並發症:
肺炎 氣胸 肺不張 肺氣腫 縱隔氣腫
是否醫保:
掛號科室:
兒科
治療方法:

羊水與胎糞吸入綜...治療?

羊水與胎糞吸入綜合征一般治療

  一、治療:

  1、清除羊水、胎糞

  1)清除口咽、鼻胎糞粘液,用新生兒喉鏡檢查。

  氣管插管吸淨:否則不宜正壓通氣。

  胃內容物吸淨:避免胎糞性胃炎的發生。

  2)超聲霧化

  每4~6小時一次。

  霧化液:可按需要加入抗生素,支氣管擴張劑和粘液溶解劑。

  3)霧化後進行胸部物理治療

  根據病變所占肺段的支氣管走行方向作體位引流、拍擊、震動等。

  作用:疏導梗阻物,改善肺不張。

  4)反複灌洗

  適應症:血氣異常、PaCO2進行性升高者。

  用滅菌生理鹽水1~2ml通過氣管導管注入氣管,通氣1~2分鍾後再作吸引,吸引至分泌物清晰為止。

  灌洗後自主呼吸有力:可拔除氣管導管。吸入高濃度氧能保持PaO2在5.33~6.67kPa(40~50mmHg),可不用機械通氣,給血管擴張劑妥拉蘇林。

  2、機械通氣

  指標調節原則:用較高的氧濃度、較短的吸氣時間、較快的頻率、較長的呼氣時間和盡可能低的壓力,以減少過度膨脹的肺發生氣漏。

  注意事項:

  可使胎糞顆粒進入深部,需謹慎使用。

  躁動者可用鎮靜劑和肌肉鬆弛劑。

  應用經皮測氧監護精確指導氧濃度的調節。

  3、其他

  1)、對症治療:如低血糖,低血鈣、氣胸等情況。

  2)、注意保暖,維持中性溫度,密切監護心率、呼吸、血壓,定時測血氣、記出入量。

  3)、防止感染,常規給廣譜抗生素。

羊水與胎糞吸入綜...相關醫生

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    彭玉 主任醫師
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    王珩 主任醫師
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  • 蘇詒英,主任醫師
    蘇詒英 主任醫師
    未開通
    大連大學附屬中山醫院 兒科

    擅長疾病:新生兒窒息、新生兒呼吸窘迫綜合征、重症肺炎、呼吸衰竭、缺氧缺血性腦病、早產兒營養等

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